HCV-related burden of disease in Europe: a systematic assessment of incidence, prevalence, morbidity, and mortality

Mühlberger, Nikolai; Schwarzer, Ruth; Lettmeier, Beate; Sroczynski, Gaby; Zeuzem, Stefan; Siebert, Uwe

doi:10.1186/1471-2458-9-34

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“…< Le virus de l'hépatite C (VHC) est un virus à ARN découvert en 1988, responsable des hépatites précédemment appelées « non A, non B ». Il est à l'origine d'hépatites aiguës spontanément résolutives dans 1/3 des cas ; le taux de chronicité est élevé (environ 70 %) et explique qu'environ 170 millions d'individus dans le monde ont une infection chronique [1]. Le VHC est, au moins dans les pays industrialisés, l'une des causes principales de transplantation hépatique et de carcinome hépatocellulaire (CHC), dont l'augmentation est prévue jusqu'à environ 2020 [2].…”

unclassified

Virus de l’hépatite C

Pol

2013

Med Sci (Paris)

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> Le traitement de l'infection chronique par le virus de l'hépatite C (VHC) a singulièrement progressé ces deux dernières décennies. Depuis 15 ans environ, la combinaison de l'interféron  pégylé et de la ribavirine permet d'obtenir un taux de réponse virologique prolongée, assimilable à une guérison, chez 45 % des patients infectés par un génotype 1, 65 % de ceux infectés par un génotype 4, 70 % de ceux infectés par un génotype 3 et environ 85 % de ceux infectés par un génotype 2. Une meilleure compréhension du cycle réplicatif du VHC a permis le développement d'antiviraux directs spécifiques du virus ciblant les protéines virales (la protéase NS [non structural] 3/4A, la polymérase NS5B avec des inhibiteurs nucléosidiques et non nucléosidiques, la protéine multifonctionnelle NS5A du complexe de replication). De nombreux résultats ont montré que des combinaisons d'inhibiteurs de première génération, notamment les inhibiteurs de protéases, en association avec l'interféron pégylé et la ribavirine, avaient une efficacité antivirale élevée (75 % de guérison des patients infectés par un VHC de génotype 1) avec une tolérance difficile. Cette première étape majeure a été rapidement suivie de l'utilisation d'une combinaison des antiviraux directs de deuxième génération avec l'interféron pégylé et la ribavirine, permettant d'augmenter sensiblement les taux de guérison (de 75 à 90 %) avec une réduction des durées de traitement et du nombre de comprimés administrés. La prochaine étape sera la combinaison des antiviraux directs, qui deviendra le standard de traitement en 2015. La plupart des études ont inclus des patients « faciles à traiter », en petit nombre, avec des résultats d'efficacité et de tolérance remarquables. Cependant, les résultats obtenus avec les « populations difficiles à traiter » (sujets en échec de traitements antérieurs, notamment par les inhibiteurs de protéases, sujets cirrhotiques, sujets transplantés hépatiques ou rénaux, et sujets infectés par le VIH [virus de l'immunodéficience humaine]) restent à confirmer et sont impatiemment attendus. < . La véritable révolution thérapeutique à laquelle on assiste aujourd'hui est probablement unique, à plus d'un titre. L'infection par le VHC est la seule infection chronique dont on guérit. La rapidité de développement de nouveaux traitements, constamment plus efficaces et mieux tolérés, est sans doute sans comparaison dans l'histoire pharmaceutique. Les capacités de remodelage et de régé-nération hépatiques, permettent potentiellement, avec la guérison virale, la réparation des lésions, notamment de fibrose, générées lors de l'infection. S'ouvrent ainsi de nouveaux défis pour un dépistage plus large, un accès facilité aux traitements les plus efficaces, et une réflexion sociétale sur le rapport coût/efficacité des stratégies diagnostiques et thérapeutiques. Sur cette thématique clinique et de recherche, la France a été et reste dans le trio de tête depuis ces deux dernières décennies. Cette revue résume cette courte histoire exemplaire et récente. Épidémiolog...

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unclassified

Virus de l’hépatite C

Pol

2013

Med Sci (Paris)

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“…Since the discovery of the hepatitis C virus (HCV) in 1989 and its identifi cation as one of the leading causes of chronic liver disease with life-threatening sequelae such as end-stage cirrhosis and liver cancer (1), questions have been raised about the burden of disease caused by the virus (2). Data on the burden of hepatitis C in Europe are scarce, outdated or inconclusive, and our study indicates that hepatitis C is still a neglected disease in many countries (2).…”

mentioning

confidence: 99%

“…Data on the burden of hepatitis C in Europe are scarce, outdated or inconclusive, and our study indicates that hepatitis C is still a neglected disease in many countries (2). HCV is parenterally transmitted and has been found in every part of the world (3,4).…”

mentioning

confidence: 99%

Knowledge of HCV Infection Among Nursing Students of the Medical College of Bitola

Prodanovska-Stojcevska

Isjanovska

Popova-Ramova

2010

Archives of Industrial Hygiene and Toxicology

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Healthcare workers are at risk of occupationally-acquired viral infections such as human immunodefi ciency virus (HIV), hepatitis B (HBV), and hepatitis C (HCV). HCV is parenterally transmitted and has been found in every part of the world. This cross-sectional study was conducted to establish the awareness and attitude about HCV infections among 210 full-time and part-time nursing students of the Medical College in Bitola, Macedonia 'from May to June 2009. For this purpose we used a self-administered questionnaire which consisted of three parts. The fi rst included demographic data, the second included questions about causes of infection, mode of transmission, symptoms, acute and chronic hepatitis, and prevention, and the third questions about students' attitude toward patients with suspect or confi rmed HCV infection. Full-time students showed higher HCV awareness (84 %) than part-time students (69 %). 58 % of the full-time and 79 % of the part-time students said they would not avoid professional contact with suspect or HCV infected patients. Our study has shown that even though both groups of students have a suffi cient knowledge about HCV to face future challenges, they need further education on the subject. Practical recommendations would help to reduce stigmatising behaviour still further. KEY WORDS: bloodborne pathogens, healthcare workers, occupational riskProdanovska-Stojčevska V, et al.

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“…While only 20-30% of individuals exposed to HCV recover spontaneously, the remaining 70-80% develop chronic HCV infection (CHC) [1]. Moreover, 3-11% of those people will develop liver cirrhosis (LC) within 20 years [2], with associated risks of liver failure and hepatocellular carcinoma (HCC) [3] which are the leading indications of liver transplantation in industrialized countries [4]. The socioeconomic impact of HCV infection is therefore tremendous and the burden of the disease is expected to increase around the world as the disease progresses in patients who contracted HCV years ago.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Evolving Trends in the Hepatitis C Virus Molecular Epidemiology Studies: From the Viral Sequences to the Human Genome

Trinks

Gadano

Argibay

2012

Epidemiology Research International

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Hepatitis C virus (HCV) represents a major worldwide public health problem. The search for the key molecular biomarkers that may provide insight on the basis of the differences in disease progression, severity, and response to therapy is crucial for understanding the natural history of HCV, for estimating the burden of infection and for developing preventive interventions. Initially, molecular epidemiology studies have focused on studying the viral genetic diversity (genotypes, genetic variants, specific nucleotide and amino acid substitutions). However, the clinical heterogeneities of HCV infection and the imperfect predictability of the response to treatment have suggested the need to search for host genetic biomarkers. This led to the discovery of genetic polymorphisms playing a major role in the evolution of infection, as well as in treatment response and adverse effects, such asIL-28B,ITPA, andIP-10. As a consequence, nowadays the focus of molecular epidemiology studies has turned from the viral to the human genome. This paper will cover recent reports on the subject describing the most relevant viral as well as host genetic risk factors analyzed by past and current HCV molecular epidemiology studies.

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HCV-related burden of disease in Europe: a systematic assessment of incidence, prevalence, morbidity, and mortality

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Virus de l’hépatite C

Virus de l’hépatite C

Knowledge of HCV Infection Among Nursing Students of the Medical College of Bitola

Evolving Trends in the Hepatitis C Virus Molecular Epidemiology Studies: From the Viral Sequences to the Human Genome

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