Hallazgo de Lophomonas sp. en secreciones del tracto respiratorio de niños hospitalizados con enfermedad pulmonar grave

Abstract

Lophomonas sp. is a habitual parasite of the intestinal tract of the cockroaches and that is not recognized as pathogenic human being. Nevertheless, in the world literature are few reports of Lophomonas sp. in respiratory tract secretions in patients with severe pulmonary disease, mostly in adults. We present evidences of Lophomonas sp. in the respiratory low tract of children attended in the national reference center of paediatric diseases of Lima, Peru, in the period 2009-2010. We found six cases, 4/23 from broncoalveolar lavage and 2/794 from tracheal aspirate samples of children. five of them had pneumonia and one atelectasis, four were hospitalized in the intensive care unit. Increase knowledge about the presence of this organism in respiratory infections is needed, as its real pathogenic role.

Lophomonas blattarum and bronchopulmonary disease

“…blattarum is a rare but potentially important cause of bronchopulmonary infection and respiratory symptoms (Yao, 2008;Wu & Liu, 2010;Zhang et al, 2011). The organism has been also reported in adult patients with bronchopneumonia, paediatric in-patients with severe pulmonary disease (Zerpa et al, 2010), and adult patients with asthma (Martínez-Giró n et al, 2007;Martínez-Giró n & Doganci, 2010).…”

Infección pulmonar por Lophomonas sp en una paciente con leucemia mieloide aguda

“…Hasta el 2014 se han reportado 136 casos, perteneciendo la mayoría a China, seguidos de Perú y España (3) . Los pacientes afectados incluyen adultos y niños, previamente sanos o con diversos grados de inmunosupresión (4)(5)(6)(7)(8) .…”

“…En la mayoría de los casos el microorganismo se encontró casualmente al analizar muestras de lavado bronquioalveolar, mientras se buscaban otros agentes. Se sugiere utilizar montajes al fresco con solución fisiológica para su observación, aunque también se han utilizado otras tinciones como la de Papanicolau o Giemsa (3,5,9,10) . Lophomonas es difícil de cultivar, aunque se ha logrado desarrollar con éxito en algunos medios especiales (4) .…”

“…Dentro de los exámenes de sangre, destaca que hasta un tercio de los infectados tenían eosinofilia en sangre periférica (4,6,7,14) . Si bien algunos de los pacientes reportados tenían otras infecciones intercurrentes (citomegalovirus, tuberculosis), la pobre respuesta a terapias iniciales y la rápida mejoría con metronidazol ha llevado a los autores a pensar que Lophomonas fue el agente causal (5,6,8) .…”

Infección del tracto respiratorio humano por Lophomonas spp.

“…En la literatura mundial todavía hay escasos reportes de este protozoario zoonótico emergente en infecciones en humanos; descrito afectando principalmente al tracto respiratorio inferior en pacientes con enfermedad pulmonar grave en niños y adultos y, recientemente, en adultos con asma bronquial; en nuestro medio Lophomonas sp. se ha reportado en el tracto respiratorio de niños con neumonía, principalmente de unidad de cuidados intensivos (UCI) (1) ; niños con cuadros coqueluchoides y coinfección con Bordetella pertussis, así como en pacientes adultas con asma bronquial (2) . Recientemente, en un artículo de China, Mu et al (3) concluye que: En los últimos 20 años, los casos diagnosticados como infección pulmonar por Lophomonas blattarum en nuestro país, fueron mal diagnosticados.…”