Haemangioma: clinical course, complications and management

Luu, Mitchell N; Frieden, Ilona J.

doi:10.1111/bjd.12436

Cited by 120 publications

(129 citation statements)

References 98 publications

Supporting

Mentioning

117

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…A tumorok általában születéskor még nem látha-tóak, az első-második élethéten (12. élethét előtt) alakulnak ki. Érdekesség azonban, hogy az esetek jelentős százalékában az újszülöttek alapos fizikális vizsgálata során úgynevezett haemangiomaprekurzor laesiókat talál-hatunk: teleangiectasiás, halvány vagy bevérzésszerű foltokat [2,3]. Epidemiológai vizsgálatok eredménye alapján az alábbi rizikófaktorok jelentősen növelik az IH előfordulási gyakoriságát: női nem (két-háromszoros rizikó), kaukázusi népcsoport, koraszülöttség, alacsony születési súly (figyelemre méltó adat: a testsúly 500 gként történő csökkenésével párhuzamosan 40%-kal emelkedik az IH gyakorisága, 1000 g alatti koraszülöt-tekben a prevalencia 23%), magasabb anyai életkor, töb-bes terhesség, placentaanomáliák (placenta previa, abruptio placentae), chorioamnionitis, praeeclampsia, chorionboholy-biopszia, in vitro fertilizáció az édesanya anamnézisében [1,2,[4][5][6][7][8][9][10].…”

Section: Ih = Infantilis Haemangiomaunclassified

“…A tumorok újszülött-és csecsemő-korban jelennek meg, egyedülálló klinikai lefolyásukat növekedési és involúciós fázis jellemzi. Kifejezett regressziós hajlamuknak köszönhetően kezelésükben az úgynevezett aktív, intervenció nélküli terápiát tekintjük aranystandardnak [3]. Ennek lényeges eleme a csecsemő rendszeres kontrollja, obszervációja, a tumor státuszá-nak precíz rögzítése, fotódokumentációja, és természe-tesen kiemelt hangsúlyt kap a szülők tájékoztatása, edukációja.…”

Section: Megbeszélésunclassified

“…Az exulceratio mellett gyakran fájdalom, vérzés, felülfer-tőzés komplikálja a klinikai képet, jelentősen rontva a kis betegek életminőségét [1,3,11,16].…”

Section: Megbeszélésunclassified

“…A mell (emlőbimbó körül, areola) területén kialakult mély vagy kevert IH-k az emlő hypoplasiáját idézhetik elő, emiatt kezelést igényelnek. Kozmetikai, esztétikai problémákat elsősorban az arc nagy IH-i okozhatnak [1,3,17]. Fontos hangsúlyozni, hogy a daganatok az esetek mintegy 50-70%-ában residualis laesio hátrahagyásával gyógyulnak: heg, anetoderma, fibroticus szövetmassza, erythema, teleangiectasia, atrophia, hipopigmentáció jelezheti a regrediált tumorokat [1,3,11,16].…”

Section: Megbeszélésunclassified

“…Nemzetközi irodalmi adatok és konszenzusriportok alapján az IH kezelésében a propranolol ajánlott terápiás dózisa 2-3 mg/ttkg/nap, napi két-három részre osztva, átlagosan hat hónapos kezelési időszakban [2,3,11,17,21,28]. A gyógyszer bevezetése kórházi körülmények között történjen az alábbi esetekben: nyolchetes kor (korrigált kor) vagy 3,5 kg-os testsúly alatt, légúti obstrukciót okozó tumorok (subglotticus haemangioma) esetén, szignifikáns szív-ér rendszeri, légzőszervi, illetve anyagcsere-betegségek (vércukorszint-eltérések, hypoglykaemiára való hajlam) fennállása esetén, belszervi eltérésekkel és anomáliákkal, szindrómákkal társuló IH esetén (PHACE-, LUMBAR-, SACRAL-, PELVICszindróma), emellett kórházi felvétel ajánlott nem megfelelő szociális hátterű csecsemők esetében is [3,17].…”

Section: Megbeszélésunclassified

See 4 more Smart Citations

Infantilis haemangioma: klinikai és demográfiai jellemzők, kezelési-gondozási tapasztalatok

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

Bevezetés: Az infantilis haemangioma a leggyakoribb csecsemő-és kisdedkori vascularis tumor; speciális, különleges klinikai lefolyásának, magas spontán remissziós hajlamának köszönhetően általában nem igényel bőrgyógyászati kezelést. A tumorok 10-15%-a azonban komoly szövődményeket okozhat, ezen utóbbi esetek speciális kezelést és szoros utánkövetést igényelnek. Célkitűzés: A szerzők célkitűzése az volt, hogy négy és fél éves vizsgálati periódus során feldolgozzák a Szegedi Tudományegyetem Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinikájának Gyermekbőrgyógyászati Szakrendelésén infantilis haemangioma miatt kezelt betegek adatait, és bemutassák a kezelést igénylő esetek kapcsán szerzett tapasztalataikat. Módszer: Részletesen vizsgálták a csecsemők demográfiai adatait (nem, gesztációs kor és gesztációs súly, perinatalis anamnézis, édesanya terhességi kórtörténete), az infantilis haemangioma miatt bőrgyógyászati szakrendelésen való megjelenés idejét, a tumorok számát, klinikai altípusát és anatómiai lokalizációját, a tumorokkal kapcsolatosan jelentkező szövődményeket. Ezt követően részletesen elemezték a kezelés módját, időtartamát, eredményességét és a gyógyszeres kezelés során fellépő mellékhatásokat. Eredmények: A vizsgálati periódus alatt 96 gyermeket észleltek infantilis haemangioma diagnózissal összesen 163 tumorral. 54 esetben elegendő volt a rendszeres obszerváció, míg 42 gyermek esetén helyi vagy szisztémás béta-blokkoló kezelés beállítása volt indokolt. A kezelt csoportban valamennyi esetben a tumorok regressziója következett be, mellékhatás mindössze hat esetben jelentkezett. A béta-blokkoló kezelést igénylő gyermekek átlagos gesztációs kora és gesztációs súlya szignifikánsan alacsonyabb volt a kezelést nem igénylő gyermekekéhez képest. Következtetések: A komplikált infantilis haemangiomák kezelésében jelenleg a szisztémás propranololkezelés az első vonalbeli terápia. Eredményeink egyértelműen megerősítik a gyógyszer kiváló terápiás effektusát. Jelentős probléma, hogy a gyermekek sok esetben későn kerülnek a tumorok kezelésében jártas bőrgyógyászati centrumokba. A korai életkorban elkezdett terápia jelentősége hangsúlyozandó. Orv Hetil. 2017; 158(39): 1535-1544. Kulcsszavak: infantilis haemangioma, demográfiai adatok, tumorjellemzők, obszerváció, szisztémás propranololkezelés Infantile haemangioma: clinical and demographic characteristics, experiences in the treatmentIntroduction: Infantile haemangiomas are the most common vascular tumours of infancy. The vast majority of the lesions do not require dermatological treatment due to their unique clinical course and the high rate of spontaneous regression. Approximately 10-15% of the tumours result in severe complications and sequale, requiring special management and close follow-up. Aim: The aim of the present study was to assess the data of the patients treated with infantile haemangiomas, and to summarize the results of the therapy during 4.5 years of study period, in the Paediatric Dermatology Outpatient Clinic of the Department of Dermatology and Allergology, a...

show abstract

Section: Ih = Infantilis Haemangiomaunclassified

Section: Megbeszélésunclassified

“…Az exulceratio mellett gyakran fájdalom, vérzés, felülfer-tőzés komplikálja a klinikai képet, jelentősen rontva a kis betegek életminőségét [1,3,11,16].…”

Section: Megbeszélésunclassified

See 3 more Smart Citations

Infantilis haemangioma: klinikai és demográfiai jellemzők, kezelési-gondozási tapasztalatok

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Risk Factors for Degree and Type of Sequelae After Involution of Untreated Hemangiomas of Infancy

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

IMPORTANCE Infantile hemangiomas involute to some extent, but they often leave sequelae that may cause disfigurement. Factors determining the risk of permanent sequelae after regression are of crucial importance in treatment decision making.OBJECTIVES To describe the sequelae left by infantile hemangiomas after natural involution and to identify clinical characteristics that could predict the most severe or a particular type of sequelae. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS Multicentric retrospective cohort study of images from 187 infantile hemangiomas that had not received systemic treatment and had follow-up pictures until regression that were selected from photographic files taken between 2003 and 2013 at 4 university hospitals with large vascular clinics in 3 different countries. MAIN OUTCOMES AND MEASURESOutcome measures were the type of sequelae classified as residual telangiectasia, anetodermal skin, redundant skin, persistent superficial component, and the degree of sequelae ranging from 1 to 4. RESULTS A total of 184 hemangiomas were included. The overall incidence of significant sequelae was 101 of 184 (54.9%). The most common sequelae after involution were telangiectasias (145, 84.3%), fibrofatty tissue (81, 47.1%), and anetodermic skin (56, 32.6%). The average age at which hemangioma completed involution was 3.5 years. Superficial and deep hemangiomas left significantly fewer sequelae than combined hemangiomas (Mann-Whitney; superficial vs deep, OR, 1.6; 95% CI, 0.6-3.8; P = .81; superficial vs combined, OR, 3.3; 95% CI, 1.7-6.3; P < .001; deep vs combined, OR, 2.1; 95% CI, 0.9-5.1; P < .001). Hemangiomas with a step or abrupt border of the superficial component left more severe sequelae than those with a smooth border (χ 2 ,OR, 3.4; 95% CI, 1.8-6.6; P < .001). Superficial hemangiomas with a cobblestone appearance or rough surface left more severe sequelae than those with a smooth surface (Kruskal-Wallis; α, 0.05; P < .001). Using multivariate analysis, combined hemangiomas with a superficial component and a step border were associated with more sequelae. CONCLUSIONS AND RELEVANCEIn this retrospective study of sequelae in a large cohort of untreated infants, we quantified the prevalence of permanent scarring and identified clinical features predictive of permanent sequelae. Our observations provide useful information at a time when the treatment paradigm for hemangiomas has changed. Such knowledge may help primary care physicians predict the risk of sequelae and identify high-risk lesions to implement early treatment.

show abstract

Dermatoses of the Eye, Eyelids and Eyebrows

Saw¹,

Leonard

2016

Rook's Textbook of Dermatology, Ninth Edition

View full text Add to dashboard Cite

When managing patients with skin disease it is important not to overlook associated ocular conditions or side effects of dermatological therapies, which may result in blindness or permanent sight impairment if not managed promptly and appropriately. This chapter focuses on conditions that commonly occur in clinical practice and that present a management problem, including rosacea/blepharitis, allergic eye disease, cicatrizing conjunctivitis, infections and eyelid tumours. Conditions that could threaten visual acuity and require urgent referral to an ophthalmologist are highlighted. Finally, systemic diseases affecting both the skin and eyes, in which ophthalmic assessment can help to make the diagnosis, are outlined.

show abstract

Haemangioma: clinical course, complications and management

Cited by 120 publications

References 98 publications

Infantilis haemangioma: klinikai és demográfiai jellemzők, kezelési-gondozási tapasztalatok

Infantilis haemangioma: klinikai és demográfiai jellemzők, kezelési-gondozási tapasztalatok

Risk Factors for Degree and Type of Sequelae After Involution of Untreated Hemangiomas of Infancy

Dermatoses of the Eye, Eyelids and Eyebrows

Contact Info

Product

Resources

About