Guidelines for Investigating Stillbirths: An Update of a Systematic Review

Corabian, Paula; Scott, N. Ann; Lane, Carolyn A.; Guyon, Grace

doi:10.1016/s1701-2163(16)32500-2

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“…For instance, placental and infectious causes may be under-diagnosed, classified instead as unknown causes. However, although the value of placental histopathology and autopsy is undisputed in high-resource countries [88-90], the potential for prevention (for society and for the mother's subsequent pregnancies) associated with elaborate post-mortem testing in low-income countries is unclear, and the minimum level of investigation needed to classify a cause of death as unexplained rather than unknown in low- and middle-income country settings must be defined. For the purpose of data collection from verbal autopsies, categories such as "fetal," "cord," and "placenta," typically found in many classifications, could easily be combined, e.g., into "other intrauterine," as exemplified in Figure 5.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Making stillbirths count, making numbers talk - Issues in data collection for stillbirths

Frøen

Gordijn

Abdel‐Aleem

et al. 2009

BMC Pregnancy Childbirth

129

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BackgroundStillbirths need to count. They constitute the majority of the world's perinatal deaths and yet, they are largely invisible. Simply counting stillbirths is only the first step in analysis and prevention. From a public health perspective, there is a need for information on timing and circumstances of death, associated conditions and underlying causes, and availability and quality of care. This information will guide efforts to prevent stillbirths and improve quality of care.DiscussionIn this report, we assess how different definitions and limits in registration affect data capture, and we discuss the specific challenges of stillbirth registration, with emphasis on implementation. We identify what data need to be captured, we suggest a dataset to cover core needs in registration and analysis of the different categories of stillbirths with causes and quality indicators, and we illustrate the experience in stillbirth registration from different cultural settings. Finally, we point out gaps that need attention in the International Classification of Diseases and review the qualities of alternative systems that have been tested in low- and middle-income settings.SummaryObtaining high-quality data will require consistent definitions for stillbirths, systematic population-based registration, better tools for surveys and verbal autopsies, capacity building and training in procedures to identify causes of death, locally adapted quality indicators, improved classification systems, and effective registration and reporting systems.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Making stillbirths count, making numbers talk - Issues in data collection for stillbirths

Frøen

Gordijn

Abdel‐Aleem

et al. 2009

BMC Pregnancy Childbirth

129

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“…La etiología de la muerte fetal y neonatal es posible conocerla luego de analizar los datos perinatales clínicos, los resultados de laboratorio y los hallazgos patológicos del feto, neonato y placenta (9)(10)(11)(12)(13)(14).…”

Section: Introductionunclassified

Mortalidad perinatal en el parto prematuro entre 22 y 34 semanas en un hospital público de Santiago, Chile

et al. 2012

Rev. chil. obstet. ginecol.

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RESUMENObjetivo: Conocer la mortalidad perinatal del parto prematuro y los factores de riesgo asociados, usando los datos perinatales clínicos, los resultados de laboratorio y los hallazgos patológicos del feto, neonato y placenta. Métodos: Estudio retrospectivo, cohorte de 407 nacimientos prematuros, únicos, entre 22.0 y 34.0 semanas de gestación. Se estudiaron las muertes fetales y neonatales hasta los 7 días de vida. Fallecieron 122 niños (64 muertes fetales y 58 neonatales), 78 tuvieron autopsia. Resultados: La mortalidad perinatal fue de 30% (122/407). El 71% (87/122) de las muertes ocurrieron antes de las 30 semanas y el 81% (99/122) en nacidos con peso menor de 1500 gramos. Las principales causas de muerte perinatal según el factor asociado con el parto prematuro fueron: infección bacteriana ascendente (IBA) 41% (50/122), anomalía congénita 20% (24/122) e hipertensión arterial 12% (15/122). Los factores de riesgo de muerte perinatal, identificados mediante análisis de regresión logística, fueron: edad gestacional al parto (p<0,001), anomalía congénita (p<0,001), IBA (p=0,02) e hipertensión arterial (p=0,03). Las principales causas de muerte perinatal fueron: hipoxia (aguda o crónica) 28%, infección congénita 23% (preferentemente neumonía 18%), desprendimiento prematuro de placenta con hipoxia y shock hipovolémico 18%, anomalía congénita 18% y síndrome hipertensivo con hipoxia aguda o crónica 7%. Conclusiones: Entre las 22 y 34 semanas de gestación, el parto prematuro por IBA fue la causa más frecuente de muerte perinatal, la edad gestacional al parto fue el principal factor de riesgo de mortalidad y la hipoxia fue la causa más frecuente de muerte. PALABRAS CLAVE: Mortalidad perinatal, nacimiento prematuro, infección congénita SUMMARY Aim:To determine perinatal mortality of premature birth and the risk factors associated using perinatal clinical data, laboratory results and histopathological fetal, neonatal and placental findings. Methods: Retrospective cohort study of 407 preterm single births at 22.0-34.0 weeks gestation. Fetal and neonatal deaths until 7 days of life were studied. One hundred and twenty two children died (64 fetal deaths and 58 neonatal deaths), 78 had autopsy. Results: Perinatal mortality was 30% (122/407). Of total deaths, 71% (87/122) occurred before 30 weeks gestation and 81% (99/122) occurred in very low birth weight infants (<1500 g). The main causes of perinatal mortality according to associated factors for premature birth were: ascending bacterial infection (ABI) 41% (50/122), congenital anomalies 20% (24/122) and hypertension 12% (15/122).

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“…El hospital debe disponer de un espacio físico para que ellos con su familia puedan ir desarrollando su duelo. Ellas deberán estar ingresadas, si es posible, en una planta distinta a la del puerperio, y se señalizará tanto la historia clínica como la habitación y la cama de la paciente, con el objeto de que todo el personal de la planta, desde el servicio de limpieza hasta el último profesional, identifiquen fácilmente a las pacientes, evitando así errores de apreciación y comunicación 15,18 .…”

Section: Búsqueda Del Porquéunclassified

“…En estas situaciones hay que brindarles todo nuestro apoyo y ofrecerles una mayor vigilancia en el futuro. La paciente necesita un cierto grado de seguridad y eso es lo que debemos saber transmitirle 15,18 .…”

Section: Aceptaciónunclassified

Muerte fetal anteparto. Duelo perinatal

Diana

Cerro

Cañadas

et al. 2015

Progresos de Obstetricia y Ginecología

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Recibido el 18 de enero de 2015; aceptado el 20 de febrero de 2015 PALABRAS CLAVE Muerte fetal; Aspectos psicológicos; Duelo perinatal Resumen Introducción: La muerte fetal intrauterina es una de las situaciones más difíciles de enfrentar en la práctica obstétrica diaria. Esta condición es bien caracterizada como un duelo. Especial énfasis debe ser otorgado al apoyo psicológico brindado especialmente a la madre. Sujetos y métodos: Se presenta el caso clínico de una primigesta de 40 semanas diagnosticada de muerte fetal anteparto. Ilustramos las etapas del duelo y su manejo clínico.Conclusiones: Consideramos interesante establecer protocolos y directrices bien planificadas sobre el cuidado de la madre y de la pareja durante la pérdida gestacional. ß 2015 SEGO. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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Guidelines for Investigating Stillbirths: An Update of a Systematic Review

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Making stillbirths count, making numbers talk - Issues in data collection for stillbirths

Mortalidad perinatal en el parto prematuro entre 22 y 34 semanas en un hospital público de Santiago, Chile

Muerte fetal anteparto. Duelo perinatal

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