Grundlagen der rheumatologischen Patientenschulung Theoretische Grundlagen und Didaktik

Abstract

Nowadays, the handling of a chronic disease is seen as a process, influenced by a variety of factors. Case studies, taken from health behavior, help to illustrate the conduct of patients suffering from chronic diseases and develop strategies of how to increase a patient's skills in coping with his illness. The concept of self-efficacy beliefs is of great importance and will be discussed in detail. In addition, possible effects of patient education in the comprehensive treatment of rheumatic diseases will be presented. In teaching methods, equal emphasis is placed on the transmission of information as on the development of practical know-how. They are on a par with emotional support, motivation, assistance in accepting the disease and coping with fear. The special methods and media required will be discussed, along with the framework for training methods and qualification required of the staff in charge of training.

Hinweise für Patienten mit der Diagnose ankylosierende Spondylitis

“…Ob die Patienten diese Informationen von ihrem Arzt in weiteren Gesprächen, von anderen Patienten, im Rahmen von Schulungsprogrammen oder aus eigener Erfahrung erhielten, können wir anhand der Erhebung nicht feststellen. Das von der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh) erarbeitete AS-Schulungsprogramm [4,5] kann zur Vertiefung dieser wichtigen Aspekte zur Erreichung eines möglichst güns-tigen Krankheitsverlaufes durch entsprechendes Patientenverhalten einen wichtigen Beitrag leisten [6,7]. Nur etwa 36% der DVMB-Mitglieder und nur 22% der Nicht-Mitglieder erhielten allerdings während eines Rehabilitationsaufenthaltes eine solche AS-Patientenschulung.…”

Gesundheitserziehung und Gesundheitstraining bei Arthrose

“…Selbstwirksamkeitserwartung benötige vor allem eigenes Handeln und Probieren, um stärker zu werden. Chronisch Kranke könnten so erfahren, dass eigene Verhaltensstrategien einen günstigen Einfluss auf das subjektive Befinden haben, wobei die Bewäl-tigung einer chronischen Erkrankung immer prozesshaft abläuft und Betroffene sich im Krankheitsverlauf immer wieder auf neue Situationen und Anforderungen einstellen müssen [9,10]. Die Kommission zur Weiterentwicklung der medizinischen Rehabilitation in der gesetzlichen Rentenversicherung wies daher im Rahmenkonzept von 1996 nochmals auf die zentrale Bedeutung von differenzierten Patientenschulungen hin, die chronisch Kranke motivieren ein entsprechendes Krankheits-bzw.…”

“…Durch Hilfestellung bei der Selbstbeobachtung, Einüben neuen Verhaltens, Aufmerksamkeitslenkung auf neue Erfahrungen und Beobachtungs-bzw. Modell-Lernen werden Verhaltensänderungen eher möglich [10]. Untersuchungen zeigen, dass gerade eine Intensivierung der Intervention auf der Verhaltensebene die Effekte einer Schulung steigern kann [4] und eine hohe Korrelation zwischen Selbstwirksamkeit und der Verbesserung der Selbsteinschätzung des Gesundheitszustandes besteht [16][17][18]20].…”

“…Ein [10]. Inhalt und Lernziele des Gesamtprogramms müssen den Moderatoren bekannt sein, so dass ein nahtloser Übergang von einem zum anderen Modul gewährleistet ist und zu Beginn jeder Schulungseinheit die wichtigsten Botschaften aus dem jeweils vorangegangenen Modul wiederholt werden können.…”

Ein neues Schulungsprogramm

“…Allen Disziplinen gemeinsam sind die Ziele, den Patienten zu einer gesundheitsfördernden Verhaltensänderung zu motivieren, Verantwortung zu übertra-gen und seine Ängste zu mindern [2]. …”