Graft Detachment after Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty with and without Cataract Surgery

Kladny, Anne-Marie S.; Zander, Daniel; Lieberum, Judith-Lisa; Glatz, Andreas; Brandi-Dohrn, Franziska; Reinhard, Thomas; Wacker, Katrin

doi:10.1016/j.xops.2022.100194

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“…By superimposing the individual 3D detachment maps three days and two weeks (1st and 2nd AS OCT) after DMEK and triple DMEK, we were able to illustrate the localization of the graft detachment [4,18] (▶ Fig. 3).…”

Section: Course Of Postoperative Graft Attachment Following Dmekmentioning

confidence: 99%

“…Die 3-D-Kartierung ermöglichte erstmalig auch die Langzeitbewertung der Auswirkungen der postoperativen Transplantatabhebung auf die Endothelzellzahl. In einer Sekundäranalyse prospektiver Daten von Teilnehmern mit Fuchs-Endotheldystrophie und unkomplizierter (Triple-)DMEK verglich unsere Arbeitsgruppe die Fläche der Transplantatabhebung, die mithilfe des zuvor beschriebenen Netzwerks quantifiziert wurde [19]. Dabei wurde zwischen Abhebung von weniger und mehr als 1 1 ⁄3 3 der Transplantatfläche bei der poststationären Kontrolle ca.…”

Section: Ermittlung Des Langfristigen Einflusses Der Transplantatanlageunclassified

“…Mithilfe der 3-D-Kartierung konnten wir die spontane Transplantatanlage nach DMEK in pseudophaken Augen und DMEK mit kombinierter Kataraktoperation (Triple-DMEK) evaluieren 18 . Dafür wurde das neuronale Netzwerk an VAA-OCT-Aufnahmen 3 Tage und 2 Wochen (Triple-)DMEK angewendet.…”

Section: Anwendungsgebieteunclassified

“…VAA-OCT) nach DMEK bzw. Triple-DMEK konnte die Lokalisation der Transplantatabhebung veranschaulicht werden 4 , 18 ( Abb. 3 ).…”

Section: Anwendungsgebieteunclassified

“…VAA-OCT) nach DMEK bzw. Triple-DMEK konnte die Lokalisation der Transplantatabhebung veranschaulicht werden[4,18] (▶ Abb.3). Insgesamt lag das Transplantat 2 Wochen nach DMEK im Bereich der optischen ▶ Abb.…”

unclassified

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3D-Kartierung der DMEK-Abhebungsfläche aus OCT-Scans des vorderen Augensegmentes mit klinischen Anwendungen

Kladny,

Glatz,

Böhringer

et al. 2024

Klin Monbl Augenheilkd

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ZusammenfassungDie häufigste Komplikation nach Descemet-Membran-Endothel-Keratoplastik (DMEK) ist die Transplantatabhebung. Ausmaß und Vergleich der Abhebung sind mittels Spaltlampenmikroskopie jedoch nur eingeschränkt beurteilbar. Eine präzise Quantifizierung und Möglichkeit zur longitudinalen Beurteilung bietet eine 3-D-Höhenkarte mittels Segmentierung und Zusammenführung der VAA-OCT-Aufnahmen durch ein neuronales Netzwerk. Ziel dieses Artikels ist es, einen Überblick über die neu etablierte 3-D-Kartierung der DMEK-Abhebungsfläche und ihre bisherigen Anwendungsgebiete zu geben. Die 3-D-Kartierung konnte bereits genutzt werden, um den Verlauf der natürlichen Transplantatanlage, den Einfluss möglicher Risikofaktoren wie der postoperativen Lagerung oder den Langzeiteffekt der Transplantatabhebung zu beurteilen. Die Deep-Learning-basierte Abhebungskarte zeichnet sich durch ihre Genauigkeit, die standardisierte Bestimmung von Abhebungsfläche und -volumen auch bei größeren Datensätzen, und die intuitive, schnelle und verlässliche Auswertbarkeit aus.

show abstract

Section: Course Of Postoperative Graft Attachment Following Dmekmentioning

confidence: 99%

Section: Ermittlung Des Langfristigen Einflusses Der Transplantatanlageunclassified

Section: Anwendungsgebieteunclassified

“…VAA-OCT) nach DMEK bzw. Triple-DMEK konnte die Lokalisation der Transplantatabhebung veranschaulicht werden 4 , 18 ( Abb. 3 ).…”

Section: Anwendungsgebieteunclassified

unclassified

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3D-Kartierung der DMEK-Abhebungsfläche aus OCT-Scans des vorderen Augensegmentes mit klinischen Anwendungen

Kladny,

Glatz,

Böhringer

et al. 2024

Klin Monbl Augenheilkd

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Supine Positioning for Graft Attachment After Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty: A Randomized Controlled Trial

Kladny,

Glatz,

Lieberum

et al. 2024

American Journal of Ophthalmology

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Analysis of Graft Detachments and Re-Bubblings After 450 Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty Procedures

Massia Menkene,

Berger,

Safi

et al. 2024

Cornea

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Purpose: To objectify the indication for re-bubbling by analyzing graft detachments (GDs) after Descemet membrane endothelial keratoplasty. Methods: In this retrospective monocentric observational study, re-bubbling cases of 450 Descemet membrane endothelial keratoplasties and the percentage of the residual gas filling (RGF) in the anterior chamber on the first postoperative day were collected. The number/location/extent of GDs and the corneal thickness above GDs were analyzed using anterior segment optical coherence tomography. Results: From a total of 450 grafts, 384 (85.3%) had at least a minimal degree GD. One hundred twenty-two of 450 grafts (27.1%) underwent at least 1 re-bubbling. The mean RGF was significantly lower in eyes with GD (67.7 ± 12.6%) than in eyes without GD (74.2 ± 11.3%). GDs occurred most frequently in the inferotemporal quadrant (46.0%). GDs were significantly more likely to require a re-bubbling when the central parts of the graft were affected (94.0% vs. 35.7%). The number of detachments per graft was directly proportional to the re-bubbling rate. The GDs which required a re-bubbling were on average 56 μm higher and 461 μm wider than the untreated ones. The cornea above the GDs that needed a re-bubbling was significantly thicker than above the untreated GDs (mean 988 ± 102 μm vs. 951 ± 99 μm). Conclusions: The RGF seems to be a major influencing factor for graft attachment. The most susceptible location of the GD is inferotemporal. The main factors that need to be investigated to decide if a re-bubbling is required are the number of detachments per graft, their dimensions, whether the central portions of the graft are involved, and the corneal thickness above GDs.

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Graft Detachment after Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty with and without Cataract Surgery

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3D-Kartierung der DMEK-Abhebungsfläche aus OCT-Scans des vorderen Augensegmentes mit klinischen Anwendungen

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