Grado de implementación de las estrategias preventivas del síndrome post-UCI: estudio observacional multicéntrico en España

Torredà, Marta Raurell; Martí, Joan-Daniel; Frade-Mera, M.J.; Zaragoza-García, Ignacio; Gallart, Elisabet; Velasco-Sanz, T.R.; José‐Arribas, Alicia San; Blázquez-Martínez, Eva; Delgado, María Esther Rodríguez; Rodríguez, Antonia María Contreras; Cimiano, Ester Oreña; Guerrero, Álvaro Ortega; Aguilà, Maria; Monsalve, Virginia Rodríguez; Herrera, Carlos Leonardo Cano; Pérez, Juan Manuel Masegosa; Cuesta, Delia María González de la; Artero, María Inmaculada Pardo; Laseca, Marta Palacios; Casao, Ana Isabel Cabello; Bellostas, María Belén Vicente de Vera; Martínez, Carmen Pérez; González, Sheila Escuder; Cisneros, Amelia Lezcano; Romeo, Antonio Miguel; Alegre, Isabel López; Pío, Emilia Romero de San; Alonso, Helena; Villanueva, Lara María Rodríguez; Suárez, Roberto Riaño; Cerviñio, Begoña Sánchez; Santos, Sergio Carrasco; García, Miriam González; Tavio, Antonio Linares; García, Paz Álvarez; Hernández, Nuria Polo; Cosío, Lourdes Gómez; Loza, Isabel Pérez; Pérez, Ángela Suárez; Rebollo, Sonia Crespo; Camargo, J.C. Muñoz; García, Julián García; Aguado, César Rojo; López, José Gómez; Bartolomé, Laura Sonseca; Arribas, Alicia San José; Nuñez, Sonia del Olmo; Mazo, Patricia García; Torres, Eduardo Siguero; Díez, Isabel Muñoz; Hito, Pilar Delgado; Martín, Mercedes Olalla Garrido; Vivó, Gemma Marín; Rovira, María del Mar Eseverri; Dobon, Montserrat Guillen; Esteve, Montserrat Aran; Rodríguez, Maribel Mirabete; Méndez, Albert Mariné; Fernández, Silvia Rodríguez; Sancho, Joan Rosselló; Lamas, Valeria Zafra; Delgado, Inmaculada Carmona; Arilla, Àngels Navarro; Esteva, Gustau Zariquiey; Luna, Ángel Lucas Bueno; Brianso, Cristina Lerma; García, Rubén Gómez; Pascual, Bernat Planas; López, Marta Sabaté; Frutos, Ana Isabel Mayer; Escrihuela, Roser Roca; Albà, Gemma Torrents; Flores, Vanesa García; Galmés, Joan Melis; Moral, Sandra Belmonte; Pellicer, Montserrat Grau; Eizmendi, Aintzane Ruiz; Moll, Carme Garriga; Jaureguízar, Esteve Bosch de; Cordovilla‐Guardia, Sergio; Espuela, Fidel López; Hinojal, Lara Mateos; Cantos, María Isabel Redondo; Redondo, María del Rosario Villar; Rey, Jesús Vila; Méndez, Susana Sánchez; Fernández, Yolanda García; Canosa, María Cristina Bénitez; Álvarez, Mauricio Díaz; Isorna, José Ramón Cordo; Penín, Ángeles Estébez; Rial, Gloria Güeto; López, Esther Bouzas; Arias-Rivera, S.; Mera, M.J. Frade; Alarcia, María Jesús Luengo; Díaz, Noelia Regueiro; Rodríguez-Rey, L.F. Carrasco; García, María del Rosario Hernández; Gómez, Gema Sala; Rubio, Javier Vecino; González, Saúl García; Sánchez, María del Mar Sánchez; Franco, Carmen Cruzado; Rivera, Beatriz Martín; Blanco, Rocío González; Ventana, Ana Belén Sánchez de la; Arcas, María Luisa Bravo; Lavela, Josefa Escobar; Moreno, María del Pilar Domingo; Arias, Mercedes García; Saiz, Inmaculada Concepción Collado; Nuevo, María Acevedo; Suárez, Alejandro Barrios; Bejarano, Francisco Javier Zarza; Muñoz, María Catalina Pérez; Rubio, Virginia Toribio; Chicharro, Patricia Martínez; Martínez, Alexandra Pascual; Pozo, Sergio López; Infante, Laura Sánchez; García, Verónica Ocaña; Medina, Daniel Menes; Cortázar, Ana Vadillo; Burgos, Gema Lendínez; Juntanez, Jesús Díaz; Olivares, Maria Teresa; Mondéjar, Juan José Rodríguez; Rojo, Francisco José Martínez; Martínez, María Vanessa Ruiz; Celdrán, Daniel Linares; Molina, Antonio Ros; Sánchez, Javier Sáez; Oliva, José María Martínez; Gilar, Ana Bernal; García, María Belén Hernández; Cortés, Antonio Tomás Ríos; Méndez, Raquel Navarro; García, Sebastián Gil; Garre, Juan Sánchez; Linares, Miriam del Barrio; Viguria, R. Goñi; Santano, Raquel Aguirre; Díez, Maria Rosario García; Cilla, Laura Aparicio; Domingo, Mónica Delicado; Núñez, César Rodríguez; López, Ane Arrasate; Morán, Ángela Romero; Melgoso, Rosa Paños; Cerón, Mónica Yañez; Martínez, Amparo Mercado; Llopis, Beatriz Martínez; Albelda, María Josefa Vayá; Carbonell, Javier Inat; Senent, M. Rosario Alcayne; García, Fátima Giménez; Gonzaga, Eva Cristina Fernández; Puchol, Laura Febrer; Ortuño, Senén Berenguer; Martínez, María Pastor; Talavera, Dunia Valera; Rovira, María José Segrera; Revert, Yolanda Langa; Pozuelo, Maricruz Espí; Miravet, María Ángeles de Diego; Aspas, Beatriz Garijo; García, María del Rosario Asensio; Muñoz, José Ramón Sánchez; Sánchez, Quirico Martínez; Mateu, Ramón López

doi:10.1016/j.enfi.2018.04.004

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“…El delirio continúa siendo objeto de estudio y tema por resolver. La prevención es un elemento fundamental, sobre todo por sus posteriores consecuencias como es el caso del síndrome post-UCI(299,300,(311)(312)(313)(314) o el uso de contenciones mecánicas(165,198,315) . A pesar de esta preocupación, Arias-Rivera et al(307) indicaron que el uso de herramientas para la valoración del delirio no llega a aplicarse ni en el 25 % de las UCI españolas.…”

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Necesidades formativas de las enfermeras de cuidados intensivos en España

Padilla¹,

Gabriel²

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UCI) desarrollan los cuidados ante una población muy vulnerable como es el paciente crítico. Para llevar a cabo estos cuidados especiales, está más que reconocida en la literatura científica, la necesidad de poseer unos conocimientos, destrezas y habilidades específicas previas. Actualmente en nuestro país, no han sido desarrolladas mediante programas formativos específicos las competencias para garantizar un cuidado seguro y de calidad en el ámbito del paciente crítico. Objetivos:Validar un cuestionario que permita identificar las necesidades formativas y competencias que desempeñan, en la actualidad, las enfermeras de UCI.Material y método: Estudio de metodología mixta y secuencial, a través de la creación de un cuestionario, partiendo de una entrevista semiestructurada (fase 1) sobre las experiencias y vivencias de las enfermeras de UCI, con abordaje fenomenológico de las necesidades formativas que detectan en el día a día (n=15). En la fase 2, creación de un cuestionario, a través de técnica Delphi modificada, con las enfermeras de la fase 1, de una UCI polivalente. Fase 3, estudio descriptivo y multicéntrico en enfermeras de 85 UCI. Tras aplicar los criterios de inclusión se contó con una muestra para el análisis de n=583. La fase 3 se completó con un análisis psicométrico del cuestionario mediante el paquete estadísticos SPSS v.20 para los análisis uni-bi-y multivariante, el análisis factorial exploratorio (AFE) se realizó con el programa Factor Analysis 10.9.02 y el análisis factorial confirmatorio (AFC) mediante el programa IBM AMOS v.24.Resultados: Las enfermeras entrevistadas reconocen que, para desempeñar su labor profesional en UCI, requieren de una formación específica más allá de la aportada por el grado. Su formación se ha basado en el autoaprendizaje y la consulta entre compañeros. A través de sus respuestas se creó, tras 3 rondas de consulta, un cuestionario de 66 ítems (α Cronbach=0,908). A nivel nacional, encontramos diferencias estadísticas en la valoración de los ítems en función de la experiencia, laboral total y en UCI, y de la formación académica; a pesar de que, casi todos resultaron con más del 70% de la puntuación. En el AFE, se identificaron 13 dimensiones, se hallaron diferencias significativas (p≤0,005) a la hora de evaluar estas dimensiones, siendo las poblaciones jóvenes las más proclives a valorar más los aspectos técnicos, mientras las enfermeras con mayor experiencia dieron mayor importancia a la continuidad de cuidados, la comunicación y la seguridad clínica. El AFC valoró la relación entre 10 de los factores.Conclusión: Las enfermeras de UCI reconocen la necesidad de una formación específica, aunque se han detectado diferencias en la valoración según las características de las profesionales. En general, valoran la necesidad urgente de cambiar el modelo de planes de acogida y el apoyo de una formación especializada en cuidados críticos.Palabras claves: Cuidados críticos, educación basada en competencias, rol de la enfermera, enfermeras clínicas, enfermeras especialistas, educac...

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