Göz İçi Lens Dislokasyonlarında 23-Gauge Transkonjonktival Sütürsüz Vitrektomi

Abstract

ÖzetAmaç: Erken ve geç dönem göz içi lens (GİL) dislokasyonlarında 23 gauge (23 G) pars plana vitrektominin (PPV) etkinlik ve güvenliğini değerlendimek. Ge reç ve Yön tem: Ocak 2009-Haziran 2011 tarihleri arasında GİL dislokasyonu nedeniyle 23 G PPV uygulanan 17 hastanın dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Tüm olgularımıza ayrıntılı oftalmolojik muayene yapılıp ameliyat esnasında ve sonrasında görülen komplikasyonlar kaydedildi. Sonuçlar: Çalışmaya alınan olguların yaş ortalaması 60,8 (8-82) yıl, ortalama takip süresi 9,0 (4-22) aydı. Katarakt ameliyatı sonrası geçen süre değişken olup ortalama 28,3 (0-80) ay idi. Olgularımızın 4'ünde travma öyküsü, 5'inde psödoeksfoliasyon sendromu ve 2 olgumuzda patolojik myopi mevcuttu. Olgularımızın 9'unda (%52,9) disloke olan GİL sulkusa yerleştirilirken, 2 (%11,7) olguda GİL çıkarılıp olgular afak bırakıldı. Diğer 6 olgunun 2'sinde (%11,7) disloke olan GİL'i skleral fiksasyon lensi ile değiştirilirken, 4 (%23,5) olguda GİL iris kıskaçlı lens ile değiştirildi. On iki (%70,5) olgumuzda EİDGK iki sıra veya daha fazla artarken, 1(%5,8) olgumuzda görme aynı düzeyde kaldı. Olgularımızın 2 (%11,7) tanesinde ise görme azaldı. Ayrıca olgularımızın birinde ilaçla kontrol altına alınabilen göz içi basınç yüksekliği gelişirken 1 olguda 2 gün süren hipotoni izlendi. Tar t›fl ma: Vitre içine GİL dislokasyonlarında 23 G PPV uygulanması hem GİL'in vitreden çıkarılmasında, hem repozisyonunda etkin ve güvenli bir yöntemdir. (Turk J Ophthalmol 2013; 43: 99-102) Anah tar Ke li me ler: Göz içi lens dislokasyonu, 23 gauge pars plana vitrektomi Sum mary Pur po se: To evaluate the efficacy and safety of 23-gauge (23G) pars plana vitrectomy (PPV) in dislocated intraocular lens (IOL) cases: In early-and late-term follow-up. Ma te ri al and Met hod: In this retrospective study, the medical records of 17 patients who underwent 23 G PPV treatment for dislocated IOL between January 2009 and June 2011 were analyzed. Detailed ophthalmologic examination was performed in all patients; intraoperative and postoperative complications were recorded.Re sults: In this study, mean follow-up time was 9.0 (4-22) months and mean age was 60.8 (8-82) years. Mean time after cataract surgery was variable (mean of 28.3 (0-80) months). Four patients had trauma history, five patients had pseudoexfoliation syndrome, and two patients had pathologic myopia. Dislocated IOL was placed into the sulcus in nine patients (52.9%). In two cases (11.7%), the IOLs were removed, and the patients were left aphakic. In two cases out of other 6 (11.7%), the dislocated IOL was changed with scleral fixation lens, whereas in the other four cases (23.5%), IOL was changed with iris claw lens. One patient (5.8%) remained at the same level of vision, while twelve (70.5%) cases increased two or more lines in BCVA. The vision was decreased in two cases. Intraocular pressure elevation controlled by medication was observed in one case. For two days, hypotony was observed in one patient. Dis cus si on: 23 G PPV technique is an effective and safe m...

Vitreoretinal Surgery for Intraocular Lens Dislocated into the Vitreous Cavity

“…Ülkemizde yapılan bir çalışmada on yedi GİL dislokasyonu nedeniyle PPV uygulanmış olgularda görme keskinliğinde 2 sıra veya daha fazla artış 12 olguda (%70,5) izlenmiştir. 10 Çalışmamızda ise 23 gauge PPV uyguladığımız 23 GİL dislokasyonlu olguda (%76,6) ameliyat sonrası düzeltilmiş görme keskinliğinde artış sağlandı. Çalışmamızda görme keskinliği değişmeyen 5 olguda yaşa bağlı maküla dejenerasyonu ve makülada atrofik değişiklikler mevcut idi.…”

“…Perflorokarbon sıvısı kullanılarak GİL'in pupiller alana getirilmesinin emniyetli bir yöntem olduğu ve ülkemizde yapılan bir çalışmada da bu yöntem ile anatomik ve görsel olarak GİL dislokasyonlu olgularda daha başarılı sonuçlar elde edildiği bildirilmiştir. 10 Çalışmamızda tüm olgulara 23 gauge triamsinolon eşliğinde PPV uygulanmış olup olası retinal komplikasyonları önlemek için endolazer fotokoagülasyon yapılmıştır.…”