Gout and risk of chronic kidney disease and nephrolithiasis: meta-analysis of observational studies

Abstract

IntroductionTo determine the prevalence of chronic kidney disease and nephrolithiasis in people with gout, and the association between gout and prevalent or incident chronic kidney disease and nephrolithiasis.MethodsSystematic review and meta-analysis of epidemiological studies. Data sources; MEDLINE, EMBASE and CINAHL databases, hand-searched reference lists, citation history and contact with authors. Eligibility criteria: cohort, case–control or cross-sectional studies which examined the occurrence of chronic kidney disease or nephrolithiasis amongst adults with gout (with or without a non-gout comparator group) in primary care or general population samples. Prevalence and risk estimate meta-analyses were performed using a random-effects model.ResultsSeventeen studies were included in the meta-analysis (chronic kidney disease n = 7, nephrolithiasis n = 8, both n = 2). Pooled prevalence estimates of chronic kidney disease stage ≥3 and self-reported lifetime nephrolithiasis in people with gout were 24% (95% confidence interval 19% to 28%) and 14% (95% CI 12% to 17%) respectively. Gout was associated with both chronic kidney disease (pooled adjusted odds ratio 2.41, 95% confidence interval 1.86 to 3.11) and self-reported lifetime nephrolithiasis (1.77, 1.43 to 2.19).ConclusionsChronic kidney disease and nephrolithiasis are commonly found amongst patients with gout. Gout is independently associated with both chronic kidney disease and nephrolithiasis. Patients with gout should be actively screened for chronic kidney disease and its consequences.

Nephrolithiasis as a Risk Factor for CKD

“…A recent case-control study found that stone formers who used allopurinol (potentially a surrogate for hyperuricemia) were at high risk of CKD (38). Gout is a risk factor for both CKD and nephrolithiasis (39,40). In this study, there was a significant association between higher plasma uric acid and incident CKD; however, the interaction of uric acid and stone history with CKD was not in the hypothesized direction.…”

Гіперурикемія — Незалежний Фактор Прогресування Хронічної Хвороби Нирок

“…Під-твердженням цього стали висновки дослідження SHEP: застосування терапевтичних доз діуретиків призводить до безсимптомного підвищення рівня сечової кислоти в асоціації зі значним збільшенням кількості кардіоваскулярних подій -на 42 % у по-ловини хворих протягом року. Гіперурикемія також розглядається як важливий компонент метаболіч-ного синдрому, і безсимптомна гіперурикемія віді-грає значну роль у розвитку нефролітіазу у хворих із метаболічним синдромом [3,17].…”

“…Під-твердженням цього стали висновки дослідження SHEP: застосування терапевтичних доз діуретиків призводить до безсимптомного підвищення рівня сечової кислоти в асоціації зі значним збільшенням кількості кардіоваскулярних подій -на 42 % у по-ловини хворих протягом року. Гіперурикемія також розглядається як важливий компонент метаболіч-ного синдрому, і безсимптомна гіперурикемія віді-грає значну роль у розвитку нефролітіазу у хворих із метаболічним синдромом [3,17].Гіперурикемія, як компонент метаболічного синдрому, у пацієнтів є предиктором кардіоваску-лярної смертності, розвитку цукрового діабету (ЦД), АГ та нефролітіазу [6]. Підвищення рівня сечової кислоти також є незалежним чинником ризику роз-витку субклінічного коронарного атеросклерозу, а в пацієнтів з АГ, найбільш імовірно, відображає по- 616.61-008.64 DOI: 10.22141/2307616.61-008.64 DOI: 10.22141/ -1257616.61-008.64 DOI: 10.22141/ .6.2.2017 Тронько М.Д.…”

Investigational drugs for hyperuricemia

“…Chronic hyperuricemia and gout are associated with comorbidities such as hypertension, cardiovascular disease and chronic kidney disease (CKD) [6,9,10]. Emerging evidence suggests that urate-lowering treatment (ULT) may improve these conditions [11][12][13][14][15].…”