Glenohumeral arthritis in the young patient

Arthritis of the Glenohumeral Joint

“…Uygulanan analjezik ve antiinflamatuar ilaçlar ve rehabilitasyonun amacı eklem hareket açıklığını ve skapular kasların gücünü artırmaktır. [18,19] İnt-raartiküler steroidal antiinflamatuar ilaçlar ve viskosuplemantal ilaçlar ağrıyı azaltmak ve hastanın eklem hareket açıklığını tekrar kazanmak için sıkça polikliniklerde ve fizik tedavi ünitelerinde kullanılmaktadır. Omuz içi enjeksiyonlar ağrıyı azaltmakta ve omuz dışı patolojileri dışlamakta etkin yöntemlerdir, ancak eklemde dejenerasyona ve eklem çevresi yumuşak dokularda zayıflamaya yol açabileceği akılda tutulmalıdır.…”

“…Artroskopik eklem debritmanı, kıkırdak tamiri, biyolojik eklem şekillendirilmesi (aşil tendonu ,menisküs ve anterior omuz kapsülü ile) ve artroplasti (parsiyel, total ve ters omuz protezi)cerrahi tedavi seçenekleri arasındadır. [18][19][20][21] Artritik eklemde artroskopi, kıkırdak debrislerin, sitokinlerin ve inflamatuar medyatörlerin eklem irrigasyonu ile uzaklaştırılmasını sağlar. Kapsüler gevşetme ile artroskopik debritmanın hastalarda ağrıyı azalttığını ve hareket açıklığını artırdığını gös-teren çalışmalar bulunmaktadır.…”

“…Ciddi artriti olan hastalarda uzun dönemde artroskopi artritin ilerlemesi ve kötü fonksiyonel sonuçlar ile ilişkilidir. [19,22,23] Artroplastinin sağkalımı gözönüne alındığında özellikle genç hastalarda biyolojik rekonstrüksiyonlar ve stemsiz humerus başı yeniden şekillendirme implantları günde-me gelmiştir. Humerus başı replasmanı ile beraber yada replasmansız lateral menisküs, fasya lata, aşil tendonu yada anterior eklem kapsülü araya koymayı (interpo-sition)içeren rekonstrüktif teknikler rapor edilmiştir.…”

Recent advances in shoulder research

“…The mainstays of non-operative treatment include oral and injected analgesics and anti-inflammatory drugs, physical therapy, and lifestyle modifications [13]. The goal of physiotherapy is to increase joint range of motion and strengthen muscles of the scapular girdle.…”

“…Additionally, disease transmission and host rejection are potential issues when implementing biologically derived materials from allogenic or xenogenic sources. Nonetheless, chondrocyte and osteochondral plugs and articular grafts from autogenic or allogenic sources have successfully demonstrated their potential as biologic alternatives to debridement for the treatment of cartilage defects [13,67-69], and more research is needed to better interpret their efficacy.…”