Gestão da dor na prática de enfermagem no serviço de urgência

A avaliação e registo da dor no serviço de urgência: um estudo transversal

“…(11) O número de pessoas com dor que recorre aos serviços de urgência tem vindo a aumentar, tornando-se fundamental a sua avaliação, nomeadamente através da utilização de instrumentos de avaliação da dor e da capacitação dos profissionais neste âmbito. (11) Lima et al (11) e Mota et al (12) confirmaram que em Portugal a dor aguda foi o principal motivo de admissão hospitalar, referindo que mais de 70 % das pessoas apresentaram dor como o principal sintoma.…”

“…A desvalorização da dor pelos profissionais foi referida por diversos autores. (12,13,14) A subnotificação dos registos da dor foi evidenciada por Gimenes et al (15) que referiram disparidade entre os registos realizados e os relatos de dor recolhidos junto das pessoas. No seu estudo, 33,3 % das pessoas que manifestaram dor aguda não tinham qualquer registo da sua avaliação.…”

“…(18) A avaliação da dor deve ter em consideração as questões emocionais e psicossociais que podem agravar as queixas da pessoa, (11) de forma a otimizar a terapêutica e a promover a melhoria da qualidade de vida. (5) Mota et al (12) enfatizaram a importância da obrigatoriedade da avaliação da dor e do seu registo para garantir a sua gestão adequada. Alguns fatores são apontados como influenciadores da avaliação da dor pelos profissionais de saúde: défice de empatia, sobrecarga de trabalho, dificuldade na compreensão e na aplicação da escala de avaliação da dor.…”

“…(11) A escala de avaliação mais utilizada para o registo da dor no serviço de urgência foi a Escala de Avaliação Numérica (43,81 %), seguida da Escala de Faces (12,38 %). Os valores encontrados no estudo são inferiores aos referidos no estudo de Mota et al (12) em que 88,5 % dos participantes assumiram a utilização da Escala de Avaliação Numérica e 71,9 % a utilização da Escala de Faces.…”

“…A escolha dos instrumentos de avaliação, segundo a OE (3) e outros autores, deve considerar a idade da pessoa, o tipo de dor, a situação clínica, as propriedades psicométricas, os critérios de interpretação, a facilidade de aplicação e a experiência de utilização pelo profissional de saúde. (11,12) Atendendo à situação clínica da pessoa, verificámos que em 37,14 % dos episódios a escala utilizada foi considerada adequada e em 13,33 % dos casos não houve uma adequada escolha do instrumento de avaliação. As escalas de avaliação da dor e a sua adequada utilização são um instrumento fundamental para o enfermeiro monitorizar a dor e, consequentemente, assegurar um tratamento eficaz da mesma.…”