Generalized Sharp and Slow Wave Complexes Associated Clinical Features and Long-Term Follow-Up

Blume, Warren T.; David, Ronald B.; Gómez, Manuel R.

doi:10.1093/brain/96.2.289

Cited by 125 publications

(72 citation statements)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Considerable literature also focused on the electroencephalographic and clinical features of generalized slow spike-and-wave (GSS&W, <3 Hz) complexes (atypical absence seizures) (4)(5)(6). A distinct electroclinical pattern of GPFA immediately followed by GSS&W, however, has not been well described.…”

mentioning

confidence: 99%

Tonic–Absence Seizures: An Underrecognized Seizure Type

Shih

Hirsch

2003

Epilepsia

View full text Add to dashboard Cite

Summary: Purpose:The individual electroclinical patternstonic seizures with generalized paroxysmal fast activity (GPFA, activity >13 Hz), and absence seizures with generalized slow spike-and-wave activity (GSS&W, <3 Hz)-have been extensively described in the literature. However, only passing reference was made to the pattern of GPFA followed by GSS&W. In addition, these descriptions were formulated in the pre-EMU (Epilepsy Monitoring Unit) era, without benefit of video/clinical correlation. We now characterize this underrecognized seizure type.Methods: We retrospectively reviewed the data from eight patients with seizures that demonstrated this stereotyped EEG and clinical pattern.Results: We identified eight patients (six female patients; age 6-29 years; age at seizure onset, neonate to 10 years) who were evaluated at the Columbia University Epilepsy Monitoring Units between 1993 and 2002. All eight had an International League Against Epilepsy (ILAE) diagnosis of symptomatic generalized epilepsy, with six of eight manifesting multiple seizure types, six of eight with mild static encephalopathy, and two with normal cognition. A total of 29 seizures of this pattern was recorded; 26 of 29 seizures demonstrated GPFA (frequency between 14 and 30 Hz, lasting 2-8 s) followed by GSS&W (frequency range between 1 and 2 Hz, lasting 3-50 s). The predominant clinical correlate was bilateral tonic activity followed by a period of inattentiveness. In general, these seizures were differentiated from the patient's typical tonic seizures by this protracted period of impaired attentiveness.Conclusions: We describe a heretofore underrecognized and poorly characterized seizure type in patients with symptomatic generalized epilepsy, which we have termed tonic-absence seizures. Clinically and electrographically, this consists of a tonic seizure with GPFA followed by an absence seizure with GSS&W. Key Words: Tonic seizures-Absence seizuresVideo-EEG monitoring-Generalized epilepsy-Slow spikeand-wave-Tonic-absence.Generalized paroxysmal fast activity (GPFA, >13 Hz) and its clinical manifestations (typically a brief tonic seizure) have been extensively described in the literature (1-3). Considerable literature also focused on the electroencephalographic and clinical features of generalized slow spike-and-wave (GSS&W, <3 Hz) complexes (atypical absence seizures) (4-6). A distinct electroclinical pattern of GPFA immediately followed by GSS&W, however, has not been well described. Only passing references to this phenomenon have been made (2,7), and these observations were made in the pre-video-EEG monitoring era.We selected patients who were monitored by continuous video-EEG and who demonstrated the EEG and clinical pattern of GPFA with tonic posturing immediately preceded or followed by GSS&W with a clinical absence seizure. We then reviewed the video-EEG and clinical characteristics of this patient population. METHODSEleven patients had EEG recordings that demonstrated at least one example of a sustained period of GPFA that was either pre...

show abstract

mentioning

confidence: 99%

Tonic–Absence Seizures: An Underrecognized Seizure Type

Shih

Hirsch

2003

Epilepsia

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Blume e col. 1 não encontraram relação entre incidência de complexos pontaonda lenta nos primeiros registros e prognóstico das crises e da deficiência mental.…”

Section: Discussionunclassified

Valor dos achados eletrencefalograficos no prognostico da sindrome de lennox-gastaut

Speciali

Lison

1978

Arq. Neuro-Psiquiatr.

View full text Add to dashboard Cite

No presente trabalho relacionamos os achados eletrencefalográficos intercríticos durante seguimento longitudinal de pacientes com síndrome de LennoxGastaut, visando ao prognóstico das manifestações epilépticas.Nossa casuística consta de 29 pacientes (Tabela 1) que apresentaram síndrome de Lennox-Gastaut antes dos 7 anos de idade e que foram selecionados entre 68 seguidos no Ambulatório de Neurologia do Hospital das Clinicas de Ribeirão Preto. A caracterização da síndrome foi feita de acordo com os critérios clínicos e eletrencefalográficos estabelecidos por Gastaut e col. a. A seleção dos pacientes foi baseada na capacidade dos pais ou responsáveis em adquirir e ministrar com regularidade as diversas medicações prescritas e observar o número e características das manifestações epilépticas.Segundo as características das descargas paroxísticas intereríticas predominantes, durante o seguimento EEG os pacientes foram divididos em três grupos: o primeiro, constituído por crianças com complexos nos quais as pontas e ondas tem, aproximadamente, amplitude da mesma ordem de grandeza (EEG tipo I, fig. 1); o segundo, com predomínio de amplitude e/ou incidência das pontas sobre as ondas (EEG tipo II, fig. 2) e o terceiro, com predomínio de amplitude e/ou incidência das ondas sobre as pontas (EEG tipo III, fig. 3).As descargas paroxísticas difusas intereríticas foram ou não modificadas pelas medicações instituídas.Consideramos como modificação, o desaparecimento dos complexos ponta-onda lenta difusa (seguido ou não por atividade epiléptica focai) ou a mudança de tipo de EEG ( figs. 4-7).Os exames EEG foram realizados em aparelho Grass, modelo VI de 8 canais, com eletrodos colocados segundo as posições aconselhadas pela Federação Internacional de Eletrencefalografia e Neurofisiologia Clínica 4. A velocidade do papel de registro EEG foi de 3 çm por segundo e a constante de tempo utilizada foi de 0,05 segundos. O ganho utilizada foi o de 50 uV por 7 mm de deflexão. Em casos de potenciais superiores a 200 uV o ganho foi reduzido. Os traçados foram obtidos em vigília quando possível e/ou sob sono induzido por barbitúricos (secobarbital sódico, 10 mg/Kg de peso corpora;!).

show abstract

“…Blume e col. 1 constataram espículas focais em 7 pacientes e multifocais em 8, correspondendo aproximadamente a 10% dos casos de síndrome de Lennox-Gastaut estudados.…”

Section: Comentáriosunclassified

Atividade epiléptica focal durante sono induzido na síndrome de Lennox-Gastaut secundária

Resende

1989

Arq. Neuro-Psiquiatr.

View full text Add to dashboard Cite

Quinze pacientes com síndrome de Lennox-Gastaut secundária foram submetidos a exames clínicos e eletrencefalográficos mensais por períodos de tempo que variaram de 1 a 9 anos. Os exames eletrencefalográficos foram realizados durante sono induzido por barbitúrico. Doze pacientes apresentaram atividade epiléptica focal. No presente trabalho descrevemos a localização, morfologia e freqüência dos paroxismos epilépticos focais.

show abstract

Generalized Sharp and Slow Wave Complexes Associated Clinical Features and Long-Term Follow-Up

Cited by 125 publications

References 0 publications

Tonic–Absence Seizures: An Underrecognized Seizure Type

Tonic–Absence Seizures: An Underrecognized Seizure Type

Valor dos achados eletrencefalograficos no prognostico da sindrome de lennox-gastaut

Atividade epiléptica focal durante sono induzido na síndrome de Lennox-Gastaut secundária

Contact Info

Product

Resources

About