Gene Therapy for Heart Failure

Bae, Jang Whan; Cho, Myeong Chan

doi:10.4070/kcj.2005.35.5.345

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“…As the route of administration, the intramyocardial route proved to be more effective and, therefore, have been the most widely used in studies involving gene therapy in cardiology [38]. Previous studies suggest that administration by intramuscular injection offers the possibility to offer more effective in focal areas of ischemic muscle [4].…”

Section: Controlled Clinical Trials Of Gene Therapymentioning

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Terapia gênica para cardiopatia isquêmica

Eibel¹,

Rodrigues²,

Giusti³

et al. 2011

Rev Bras Cir Cardiovasc

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Severe ischemic heart disease with refractory angina, occurs in increasing incidence. Alternative forms of treatment, in an attempt to reduce myocardial ischemia and relief of symptoms has been studied. In this context, gene therapy is an option, for the possibility of inducing angiogenesis, establish collateral circulation and reperfuse ischemic myocardium. Several clinical trials have been conducted and, except for specific cases of adverse effects, there is indication of safety, feasibility and potential effectiveness of therapy. The clinical benefit, however, is not yet well established. In this article we review the clinical trials of gene therapy for patients with ischemic heart disease. The approach includes: (1) myocardial ischemia and angiogenesis on the pathophysiological aspects involved, (2) growth factors, dealing with specific aspects and justifying the use in cardiac patients with no option for conventional therapy, (3) controlled clinical trials, where a summary of the main studies involving gene therapy for severe ischemic heart disease is presented, (4) our experience, especially on preliminary results of the first gene therapy clinical trial in Brazil and (5) future prospects.Keywords: Gene therapy. Myocardial ischemia. Angina pectoris. ResumoCardiopatia isquêmica grave com angina refratária a formas convencionais de tratamento apresenta-se em uma crescente incidência. Para tratar angina refratária, terapias alternativas na tentativa de redução da isquemia miocárdica e alívio de sintomas têm sido estudadas. Neste contexto, a terapia gênica representa uma opção, pela possibilidade de induzir angiogênese, estabelecer circulação colateral e reperfundir miocárdio isquêmico. Diversos ensaios clínicos têm sido conduzidos e, com exceção de casos isolados e específicos de efeitos adversos, há indicação de segurança, viabilidade e potencial eficácia da terapia. O benefício clínico não está bem definido. Neste artigo, revisamos os ensaios clínicos que utilizaram terapia gênica para tratamento de pacientes cardiopatas isquêmicos. A abordagem inclui: (1) isquemia miocárdica e angiogênese, sobre os aspectos fisiopatológicos envolvidos; (2) fatores de crescimento, tratando sobre aspectos específicos e justificando a utilização em pacientes cardiopatas isquêmicos sem opções pela terapêutica convencional; (3) ensaios clínicos controlados, onde é apresentado um resumo dos principais estudos envolvendo terapia gênica para tratamento da cardiopatia isquêmica grave; (4) nossa experiência, especialmente sobre resultados preliminares do primeiro ensaio clínico de terapia gênica do Brasil e (5) perspectivas. Descritores: Terapia de genes. Isquemia miocárdica. Angina pectoris.RBCCV 44205-1332

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Section: Controlled Clinical Trials Of Gene Therapymentioning

confidence: 99%

“…The origin of the vector plasmid allows to classify in bacteriophage or viral infections [38]. They are used to transport genes into recipient cells.…”

Section: Fig 2 -Mobilization Of Endothelial Progenitor Cells For Neomentioning

confidence: 99%