Gender and Age Differences of Brain Natriuretic Peptide Concentration in Patients With Myocardial Infarction

Abstract

Цель. Определить изменения уровня мозгового натрий-уретического пептида (NT-proBNP) у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) в зависимости от пола и возраста. Материал и методы. В исследование включено 223 пациента с острым ИМпST, из них 167 (74,88%) мужчин и 56 (25,11%) женщин. Средний возраст женщин составил 61,80 (57; 68) года, мужчин -57,15 (51; 63) года; (р=0,0003). Наблюдение за пациентами осуществлялось в течение госпитального периода инфаркта миокарда (ИМ) и через 12 месяцев амбулаторного лечения. Через 12 месяцев наблюдения оценивалось наличие у пациента "конечных точек". Концентрацию NT-proBNР определяли на 10-14-е дни от момента развития ИМ в образцах человеческой сыворотки с помощью иммуноферментного ана-лиза с использованием специализированной тест-системы фирмы "BIOMEDICA GRUPPE". Результаты. У женщин в старшей возрастной группе концентрация NTproBNP превышала соответствующий показатель молодых пациентов на 38%, у мужчин различия этих значений составили 57,31%. У мужчин с неблагопри-ятным прогнозом уровень NT-proBNP достоверно выше (96,34 (44,09; 128,50) фмоль/мл) по сравнению с мужчинами с благоприятным прогнозом (63,80 (24,20; 79,24) фмоль/мл), р=0,0108. У женщин подобных различий выявлено не было. Заключение. Достоверные различия в концентрации изучаемого биомаркера у мужчин и женщин отсутствуют, вместе с тем, как у мужчин, так и у женщин в возрасте 65 лет и старше имеют место более высокие значения NT-proBNP, нежели в младшей возрастной группе. Кроме того, мужчины с неблагоприят-ным прогнозом в старшей возрастной группе имеют самый высокий уровень NT-proBNP в плазме крови. Российский кардиологический журнал 2014, 7 (111): 81-86Ключевые слова: гендерные различия, возраст, мозговой натрий-уретиче-ский пептид.ФГБУ НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний Сибир-ского отделения РАМН, Кемерово, Россия.Усольцева Е. Н.* -к. м.н., сотр.лаборатории патофизиологии мультифокаль-ного атеросклероза, Тавлуева Е. В. -д. м.н., вед.н.сотр. лаборатории патофи-зиологии мультифокального атеросклероза, Барбараш О. Л. -д. м.н., профес-сор, директор института. *Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): usen84@yandex.ru АГ -артериальная гипертензия, АКШ -аортокоронарное шунтирование, ИМ -инфаркт миокарда, ИМпST -инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, КА -коронарные артерии, КАГ -коронароангиография, ККТ -комбини-рованная конечная точка, КФК -креатинфосфокиназа, КФК-МВ -миоглоби-новая фракция креатинфосфокиназы, ОКС -острый коронарный синдром, ПИКС -постинфарктный коронарный синдром, СД -сахарный диабет, СН -сердечная недостаточность, ХОБЛ -хроническая обструктивная болезнь легких, ХСН -хроническая сердечная недостаточность, ЧКВ -чрескожное коронарное вмешательство, BNP -мозговой натрий-уретический пептид, NTproBNP -N-терминальный фрагмент мозгового натрий-уретического пеп-тида. GENDER AND AGE DIFFERENCES OF BRAIN NATRIURETIC PEPTIDE CONCENTRATION IN PATIENTS WITH MYOCARDIAL INFARCTIONUsoltseva E. N., Tavlueva E. V., Barbarash O. L. Aim.To measure the changes ...