Geburtsleitung und Indikationen zur Interruptio und Sectio caesarea bei Augenerkrankungen - eine Übersicht

Kuba, G. B.; Kroll, P.

doi:10.1055/s-2008-1035146

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“…Zwar kamen in 2 Übersichtsarbei-ten zu diesem Thema die Autoren zu dem Schluss, dass Augenerkrankungen keinen Grund für einen speziellen Geburtsmodus darstellen [6,14], aber weder innerhalb der Gemeinschaft der Augenärzte noch interdisziplinär zwischen Augenärzten, Gynäkologen und Hebammen werden gemeinsame einheitliche Empfehlungen ausgesprochen. So findet sich nur in der evidenzbasierten Leitlinie "Diabetes und Schwangerschaft" der Deutschen Diabetes-Gesellschaft [AWMF 057/023 (S3), http://www.dggg.de] eine Empfehlung für die diabetische Retinopathie.…”

Section: Leitlinien Zum Geburtsmodus Bei Augenerkrankungenunclassified

“…Der mittlere Augeninnendruck steigt bei einer gesunden Schwangeren unter Wehen im Mittel um 4 mmHg, unter Presswehen im Mittel um 12 mmHg an [1,8,14] und fällt unmittelbar nach Ende einer Wehe wieder ab [1]. Diese Druckschwankungen sind unabhängig vom Alter der Patientin oder von der Zahl vorangegangener Geburten und sind vergleichbar mit dem Druckanstieg bei einem normalen Valsalva-Manöver.…”

Section: Iod-verlaufunclassified

“…Sowohl eine nichtproliferative als auch eine proliferative DR per se stellen keine Indikation für einen Kaiserschnitt dar [14]. War die diabetische DR im Zeitraum von etwa 1950 bis 1970 sogar eine Indikation zum Schwangerschaftsabbruch [30], so wurde noch in den 1980er-Jahren bei einer proliferativen Form wegen einer möglichen Glaskörperblutung im Zusammenhang mit den Wehen der Rat zum Kaiserschnitt gegeben [11].…”

Section: Diabetische Retinopathieunclassified

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Einfluss des Geburtsmodus auf vorbestehende Augenerkrankungen

2012

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Many ophthalmologists and obstetricians recommend either an assisted vaginal delivery with forceps or vacuum extraction, or a Caesarean section in cases of pre-existing eye diseases, such as myopia, retinal detachment, glaucoma or diabetic retinopathy. This is mainly based on the increase of intraocular pressure during the final stage of labor. These recommendations, however, are not evidence-based. None of the published trials have reported any retinal changes after vaginal delivery. This report provides information on the influence of physiological changes on eye diseases during the final stage of delivery. In general eye disease is not an indication for an instrumental or operative delivery provided regular eye examinations (once each trimester) have been performed.

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Section: Leitlinien Zum Geburtsmodus Bei Augenerkrankungenunclassified

Section: Iod-verlaufunclassified

Section: Diabetische Retinopathieunclassified

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Einfluss des Geburtsmodus auf vorbestehende Augenerkrankungen

2012

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“…The available literature contains no reports describing retinal detachment in myopic women during spontaneous vaginal delivery. The rise in intraocular pressure during the second stage of labor results in the vitreous body being pressed against the retina, which reduces the risk of retinal tears and retinal detachment [3]. Despite this fact, Socha et al reported myopia was the predominant (57% of woman in labor) ocular indication for cesarean section among cases analyzed from 2000 to 2008 [4].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Delivery in Myopic Women: A Comparison of Mode of Delivery in Years 1990, 2000, and 2010

et al. 2019

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BackgroundA belief has existed for many years that severe myopia is a direct indication for cesarean section or an instrumental vaginal delivery, although many academic papers negated this opinion. The aim of this study was to analyze the mode of delivery of myopic patients in the years 1990, 2000, and 2010.Material/MethodsMedical records of 3027 women in labor from the 1st Department of Obstetrics and Gynecology, Medical University of Warsaw were analyzed in 3 time periods: year 1990 – group 1 (G1), year 2000 – group 2 (G2), and 2010 – group 3 (G3). Maternal age, severity and proportion of myopia, ophthalmological consultations, and mode of delivery were assessed.ResultsIn G1 there were 992 patients, in G2 there were 1010 patients, and in G3 there were 1025 patients. Myopic women in labor accounted for 20% of G1, 12% of G2, and 20% of G3. The mean maternal age was ±29.4 years in G1, ±30 years in G2, and ±31.5 years in G3. Myopia was divided into 3 levels of severity depending on the degree of refractive error: low myopia <−3.0 diopters sphere (DS), moderate myopia from −3 DS to −6 DS, and high myopia >−6 DS. The number of ophthalmological examinations needed in myopic patients to decide on the mode of delivery showed an increasing tendency over the evaluated years, but the rates of referrals for cesarean section/assisted delivery decreased.ConclusionsThe proportion of myopic women in labor receiving ophthalmological consultations showed an increasing trend over time. Despite publication of the Ophthalmology-Obstetrics Consensus of the Polish Society of Ophthalmology guidelines, myopia still remains an indication for cesarean section (cesarian section), but not to shorten the second stage of delivery.

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“…Der mittlere Augendruck steigt bei gesunden Entbindendenunabhangig von Alter und Zahl der vorangegangenen Geburten -währendder Wehen im Mittel urn 4 mmHg und während der PreBwehen im Mittel urn 12 rnrn Hg an (2,26,32) und fallt unmittelbar nach Ende der Wehe wieder ab (2). Bei gesunden, nicht schwangeren Probandinnen lieB sich durch einValsalva-Manöver eine mittlere Steigerung des Augendruckes urn 4,7 rnrn Hg auslösen (2).…”

unclassified