Gebelikte İlaç Kullanımı ve Danışmanlık

Abstract

ÖZET Gebelik süresince ilaç kullanımı hem annenin, hem de fetusün sağlığını yakından ilgilendiren önemli bir konudur. İlaçların fetus üzerindeki etkilerini belirleyen özellikler; ilacın tipi, dozu, alınma sıklığı, plasenta ve anne sütüne geçişi, ilacın dağılımı, metabolizması, boşaltımı, diğer ilaçlarla birlikte alınıp alınmadığı, her fetusun ilaca olan cevabı, fetusun yaşı, annenin sağlığı ve beslenmesidir. İlaçların fetus üzerine etkileri konusunda çeşitli sınıflandırma sistemleri geliştirilmiş ve sınıflandırma sistemleri arasında bazı ajanların sınıflandırılmasında farklılıklar olduğu belirlenmiştir. Sağlık personelinin bu alandaki bilgilerinin geliştirilerek güncellenmesi gerekmektedir. Bu makalede gebelikte ilaç etkileşimi, ilaç sınıflama sistemleri ve danışmanlık ele alınmıştır. Anahtar kelimeler: Gebelik, ilaç kullanımı, danışmanlık, ABSTRACT Drug use during pregnancy is an important issue that is closely related to the health of both the mother and the fetus. Drug type, dose, receiving frequency, the placenta and breast milk passage, drug distribution, metabolism, which was received with other drugs, each fetus response to drugs, the fetus age, maternal health and nutrition are characteristics that determine their effects on the fetus of drugs. Various classification systems have been developed for the effects of drugs on the fetus and it has been determined that there are differences in the classification of some agents among the classification systems. It is necessary for the health personnel to improve and update the information in this area. This article explains drug interactions in pregnancy, drug classification systems and counseling.

Gebeleri̇n Öğreni̇lmi̇ş Güçlülük, Akilci İlaç Kullanim Ve Hasta Haklari Bi̇lgi̇ Düzeyleri̇

“…Literatürden yararlanılarak araştırmacı tarafından hazırlanan bu form, gebelerin tanıtıcı verilerinin toplanması amacıyla yaş, eğitim durumu gibi 13 kapalı uçlu sorudan oluşmaktır (3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16). Rosenbaum (20) tarafından geliştirilen ölçek, kişinin stresle ve stres tepkileriyle başa çıkmada kullanabileceği bilişsel stratejileri ne düzeyde kullandığını ölçen Likert tipi bir öz değerlendirme ölçeğidir.…”

“…Çünkü bu süreçte hasta haklarını daha fazla savunma (6,7) ve ilaçları daha akılcı kullanma eğilimi göstermeleri, hem kendileri hem de bebekleri için stres ile etkili baş etmeleri gerekecektir. Çünkü her bir hasta hakları sorunu ve akılcı ilaç kullanımının olmadığı her bir sağlık sorunu gebelerin öğrenilmiş güçlülük performansları ile çözülmeyi bekleyen birer sorundur (8)(9)(10)(11)(12). Çünkü gebelerin akılcı ilaç kullanması bir bilgi ve saygılı hizmet alma hakkı, tedaviye onay verme ve reddetme hakkı, personelden tıbbi gereklere uygun hizmet alma ve yasaklara uymasını isteme hakkı, tıbbi ve ilaç uygulamalarında rıza hakkı olarak hasta hakkı çerçevesinde değerlendirilebilir (13)(14)(15)(16).…”

“…Bu durum Türkiye'de örselenebilir bir grup olan gebelerin sağlığı için ciddi bir sorun oluşturmaktadır (8)(9)(10)(11). Gebelikte oluşan fizyolojik değişiklikler ve ilaçların fetüs üzerindeki etkileri göz önüne alındığında akılcı ilaç kullanımının önemini, sağlık profesyonellerinin gebelikte ilaç kullanımı konusunda gerekli bilgiye sahip olmasını ve bu konuda dikkatli davranması gerektiğini ortaya koymaktadır (12)(13)(14)(15).…”

Kadin Doğum Uzmani Heki̇mleri̇ni̇n Teratojeni̇te Danişmanliği Hakkindaki̇ Ki̇şi̇sel Terci̇h Ve Tecrübeleri̇

“…Gebelikte ilaç kullanımı ile çoğu kez anne adaylarının gebe olduklarının farkında olmadıkları erken dönemde karşılaşılmaktadır. Bunun yanı sıra vitaminler ve demir ilaçları gibi gebeliğin gerektirdiği ilaçlar, gebelik sırasında yeni ortaya çıkan tıbbi durumların ya da gebelik öncesi mevcut kronik hastalıkların tedavisi için kullanılan ilaçlar da bu özel dönemde ilaca bağlı teratojenite riski oluşturmaktadır (1). Dolayısıyla, gebelik sırasında hem anne adayı hem de gebeyi takip eden hekim açısından en önemli konulardan birisi, bu dönemde kullanılan ilaçların güvenliliğidir (2).…”

The Effect of Intestinal Stoma on Pregnancy Process and Nursing Care

“…Bu nedenle gebelikte antibiyotik kullanımı dikkatle irdelenmesi gereken bir konudur. 29,30 Ayrıca oral antibiyotikler ishale yol açabileceği için stomalı hastalarda ilaç kullanımında hassas olunmalıdır. 1 Hassas olunması gereken bir diğer konu da doğum yöntemine karar verilirken tüm gebelerde olduğu gibi stomalı gebelerde de obstetrik ve fetal ihtiyaçların göz önünde bulundurulmasıdır.…”