Gastrointestinal transit time in human pregnancy: Prolongation in the second and third trimesters followed by postpartum normalization

Lawson, Michael J.; Kern, Fred; Everson, Gregory T.

doi:10.1016/0016-5085(85)90199-4

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“…Small intestinal transit time was found not to be prolonged during the 114 first trimester. First trimester and postpartum progesterone levels were similar to those observed in the follicular phase of the menstrual cycle (Lawson et al 1985). The studies of Wald et a/.…”

Section: Decreased Luteal Phase Gut Motilitysupporting

confidence: 77%

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Bowel Function, Food Intake and the Menstrual Cycle

Vlitos

Davies

1996

Nutr. Res. Rev.

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Section: Decreased Luteal Phase Gut Motilitysupporting

confidence: 77%

“…1982). It is interesting that the major increase in gall bladder volume was found to occur as progesterone levels increased from < 1 to 80 ng/ml as with the small intestine transit rate increase observed by Lawson et al (1985).…”

Section: Decreased Luteal Phase Gut Motilitymentioning

confidence: 96%

Bowel Function, Food Intake and the Menstrual Cycle

Vlitos

Davies

1996

Nutr. Res. Rev.

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“…Female sex hormones have been suggested as possible etiologic factors in the pathogenesis of slow-transit constipation (STC) because of the higher incidence of constipation in young women than in men (29,35) as well as during the last two trimesters of pregnancy, when the levels of progesterone (P 4 ) are highest (2,5,11,13,26,28,42). This type of constipation correlates with prolonged gastrointestinal transit time (14,22).…”

mentioning

confidence: 99%

Overexpression of progesterone receptor B increases sensitivity of human colon muscle cells to progesterone

Cheng¹,

Pricolo²,

Biancani³

et al. 2008

American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physi

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“…Ao contrair-se a musculatura da parede e do diafragma, acentua-se a pressão intra-abdominal, mas em níveis mais 30 18 39 26 45 51 60 36 36 20 42 17 83 25 43 37 22 74 30 44 58 18 19 34 74 22 26 27 50 63 29 22 60 75 42 23 51 17 23 11 40 28 81 14 79 32 51 55 63 24 29 9 70 41 32 31 48 36 26 72 x = 53,9 36 baixos pela anteposição do útero, diminuindo também a pressão no reto. Há também efeitos, controvertidos, por ação da progesterona e polipeptídios intestinais com ação hormonal (motilina e somatostatina) 11,12 , mais acentuados na gestação adiantada 13 . Estes efeitos levam à diminuição da motilidade e tônus, que também afetam reto e ânus.…”

Section: Discussionunclassified

Pressões retais e anais em primigestas ao defecar

Klug¹,

Aguida²,

Ortíz³

et al. 2008

Rev. Assoc. Med. Bras.

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RESUMOOBJETIVO. O estudo teve o objetivo de avaliar as mudanças nas pressões do reto e ânus de primigestas ao simular defecação. MÉTODOS. Selecionamos 60 mulheres no Ambulatório de Pré-natal e no de Cirurgia da Santa Casa de São Paulo. Estas formaram quatro grupos de 15: a) grupo-controle: nuligestas; b) primigestas no 1º trimestre; c) primigestas no 2º trimestre; d) primigestas no 3º trimestre. Em todas realizamos manometria retal e anal e as seguintes medidas: a) pressão retal em repouso; b) pressão retal ao esforço de defecação; c) pressão anal à defecação. RESULTADOS. Observamos que as pressões retais ao esforço de defecar aumentam em grávidas em menor proporção que nas nuligestas; estas pressões caíram de 53,9 ± 17,9 em nuligestas para 36,3± 19,6, 38,1 ± 16,2 e 30,5 ± 17,0 nos três trimestres. As pressões anais de defecação foram maiores nas nuligestas (46,9± 17,6) que nas gestantes, respectivamente 37,5 ± 15,5, 32,1 ± 6,2 e 32,9 ± 8,7. Houve maior queda das pressões anais na gestação mais avançada, que compensa a dificuldade para elevar a pressão intra-retal de esforço. CONCLUSÃO. A gravidez altera as pressões retais e anais ao simular defecação, diminuindo-as, mas de forma a compensaremse mutuamente.UNITERMOS: Gravidez. Constipação. Motilina. Ânus. Reto. Caem os níveis de motilina na gravidez e após o parto, talvez por ação da progesterona, explicando em parte a diminuição da motilidade 4 . Aumenta a flatulência por diminuição do trânsito no cólon e compressão pelo útero. Podese supor que o reto e o canal anal também sofram efeitos, inclusive alterando as pressões retais e anais. A literatura é farta a respeito das alterações manométricas anais após o parto, em particular após período expulsivo prolongado ou traumático, em vista das lesões esfincterianas anais e o risco de incontinência fecal. Na gestação normal, porém, há evidente falta de estudos adequados e modernos para melhor compreensão dos fenômenos, pois as mudanças são menos evidentes e é necessário utilizar equipamentos de avaliação adequados para quantificá-las. Esta lacuna pode ser preenchida com os estudos manométricos e eletromiográficos do ânus. PRESSÕES RETAIS E ANAIS EM PRIMIGESTAS AO DEFECARCom a evolução da gravidez e crescimento uterino, surgem alterações anatômicas. O útero, inicialmente na escavação pélvica, cresce em sentido superior e anterior, deslocando as vísceras para cima e lados. Com este deslocamento, fica o reto em posição posterior, isolado na pelve e comprimido posteriormente. O útero cresce na cavidade abdominal, ressalta na parede anterior, a musculatura estira-se e a pressão abdominal aumenta até acomodar o volume crescente.A despeito dessas mudanças, pode haver dificuldade à defecação se houver queda na pressão retal. Defecação só é fisiologicame nte possível se, no momento da exoneração, aumentar a pressão retal a nível mais alto que a anal. Contudo, pela anteposição uterina não se transmite, pela contração do diafragma e musculatura abdominal, nível de pressão intra-retal suficiente; isto gera dificuldade para evacu...

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Gastrointestinal transit time in human pregnancy: Prolongation in the second and third trimesters followed by postpartum normalization

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Overexpression of progesterone receptor B increases sensitivity of human colon muscle cells to progesterone

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