Gastrointestinal reconstructions in 1200 patients with cancer at the pharyngesophageal junction

Abstract

Zusammenfassung. Grundlagen: Karzinome am pharyngoösophagealen Ü bergang haben eine schlechte Prognose aufgrund der späten Symptommanifestation und Diagnose. Therapie der Wahl die Ö sophagusresektion mit gastrointestinaler Rekonstruktion bei resektablen Tumoren. Ziel dieser retrospektiven Studie war die Evaluation der Rekonstruktionsmethoden und deren Einfluss auf die postoperative Letalität, postoperative Komplikationen und funktionelle Ergebnisse. Methodik: Von 114 evaluierten Publikationen zwischen 1956 und 2008, wurden 33 Arbeiten in den Review inkludiert. Die postoperative Spitalsletalität, nichtchirurgische und chirurgische Komplikationen wurden ausgewertet. Weiters wurde der funktionelle Erfolg beurteilt. Ergebnisse: Von 1200 evaluierten Patienten erhielten 60,8 % einen Magenhochzug, 24,5 % erhielten ein Dünn-darminterponat und 14,7 % ein Dickdarminterponat. Die gesamte Spitalsletalität betrug 10,7 %. Patienten mit Dünndarminterponat hatten die niedrigste Spitalsletalität und die wenigsten nichtchirurgischen Komplikationen. Die geringsten chirurgischen Komplikationen und die besten funktionellen Resultate erzielten Patienten mit Magenhochzug. Schlussfolgerungen: Die segmentale Ö sophagusresektion mit Dünndarminterponat kann empfohlen werden, wobei diese Operation erfahrenen Spezialisten vorbehalten bleiben soll, da erhöhte chirurgische Komplikationen ein Risiko darstellen.