Ganho de Conhecimento no Internato Médico em Psiquiatria Não Reduz Estigmatização dos Transtornos Mentais

Abstract

RESUMO Introdução Considerando a prevalência dos transtornos mentais, é essencial que qualquer médico seja capaz de prestar assistência qualificada e humanizada a pessoas em sofrimento psíquico. No entanto, o usual estigma e a falta de conhecimento no manejo das doenças mentais por parte dos médicos podem representar uma barreira de acesso e ineficiência importante enfrentada pelos pacientes no sistema de saúde. Objetivo Estimar o ganho de aprendizado percebido e a redução de estigma em relação a pessoas portadoras de esquizofrenia por estudantes de Medicina após a exposição ao estágio obrigatório no internato numa escola médica pública no Distrito Federal. Método Estudo quasi-experimental para avaliação de impacto de programa educacional durante o internato médico em saúde mental. A amostra consistiu em 35 estudantes do último ano do curso de Medicina. Foram aplicados questionários para aferição do grau e tipificação do estigma em relação à esquizofrenia e à autopercepção sobre manejo de medicamentos e sobre tratamento de doenças psiquiátricas. Os instrumentos utilizaram uma escala do tipo Likert de três pontos para aferição dos resultados. Os questionários foram aplicados imediatamente antes e após a exposição ao programa educacional, que teve duração de quatro semanas. Os valores médios de autopercepção e estigma foram comparados entre os dois momentos empregando-se o teste t de Student emparelhado. Resultados Não houve mudança significativa do grau de estigmatização nas dimensões avaliadas (estereótipo total, p = .230; preconceito percebido, p = .172; distância social, p = .209; direitos civis, p = .837). Quanto à autopercepção de conhecimento, os valores médios do número de resposta igual a 3 e a soma no momento pós- são significativamente maiores que no momento pré- (p = .007 e p < .0001, respectivamente). Os ganhos não se mostraram associados significativamente com as variáveis demográficas. Conclusão A despeito do ganho em conhecimento, a imersão em saúde mental no internato do curso de Medicina ao longo de quatro semanas não se mostrou eficaz para mudança no estigma. É possível que a curta duração da intervenção implique contato insuficiente com o portador de doença mental para redução do estigma. Sugerimos a realização de novos trabalhos com ampliação da amostra e com desenhos experimentais.

Quando as representações sociais se tornam abstração na área da saúde: uma revisão do contexto brasileiro sobre transtornos mentais

“…Os trabalhos revisados centraram-se principalmente no representacional que profissionais e estudantes da área da saúde têm construído sobre sujeitos com transtornos mentais. [4][5][6][7][8][9][10][11][12] Foram investigadas suas representações sobre condições de vida, identidade, estigma sofrido e processo de inclusão; [13][14][15][16] bem como possibilidades de intervenção sobre o estigma, a partir de grupos, atividades artísticas e da inclusão pelo trabalho. 8,17,18 Além disso, alguns artigos avaliaram as representações dos familiares quanto ao estigma, inclusão e aceitação do sujeito com transtornos mentais 13,15,19 e, outros, as representações da comunidade sobre esses sujeitos, considerando contexto de convivência e aceitação.…”

“…informações adequadas que precisam se estender à sociedade -a oportunidade de falar sobre ela, através da proximidade com o profissional de saúde como um suporte e de grupos de apoio; o suporte social como um elemento que contribui para o enfrentamento das dificuldades, como também a divisão de tarefas presente na rotina, tal qual é necessária em momentos de crise a fim de diminuir a sobrecarga 13,15,18,19. Sobre o estigma profissional como representação, reforça-se a importância do tempo de vivência com sujeitos com transtornos mentais, defendendo formações e qualificações profissionais adequadas, duradouras, continuadas, atreladas à prática, que reconheçam a realidade sociocultural do sujeito com transtorno mental e envolvam interação e comunicação entre a equipe, idealmente multidisciplinar 4,6,7,[9][10][11]16. …”

Saúde mental no ensino superior brasileiro – Revisão integrativa

“…Tais mitos reforçam a ideia de que a SM é relacionada a "perigo" e a pessoa em sofrimento psíquico pode ser vista como "perigosa", o que justificaria a hospitalização (Queiroz et. al., 2020;Araújo et al, 2019). Isso pode sugerir que são necessários avanços nos currículos em relação a educação em SM para que esse tema nos cursos superiores se adeque aos princípios da política de SM brasileira (Silva, de Siqueira, Marchiori & Colomé, 2020;Onocko-Campos, Emerich & Ricci, 2019).…”

User embracement in a psychosocial care center (caps): experience report of a doctor in training

“…Psychiatric Disorders (PD) comprise an important group of diseases that impact the Brazilian public health; however, studies indicate gaps in the process of building knowledge about comprehensive mental health care in undergraduate medical courses in Brazil 5,6…”