Gallbladder Volvulus: An Uncommon Twist in Biliary Pathology

Abstract

Gallbladder volvulus (GBV) is an extremely rare disease, which presents similarly to acute cholecystitis. It has an incidence of less than 0.1% among urgent cholecystectomies and one in 356,000 hospital admissions. We report the case of a 92-year-old female with a three-day history of abdominal pain that had acutely worsened and localized to the right upper quadrant over the past 24 hours. Physical examination revealed a tender palpable mass in the right upper quadrant. Laboratory investigations demonstrated elevation of the white cell count and liver enzymes while CT abdomen showed a thick-walled gallbladder with an abrupt cutoff of the cystic duct suggestive of gallbladder volvulus. A laparoscopic cholecystectomy revealed a massively distended gangrenous gallbladder which has volved on the hepatocystic ligament. We present this case to demonstrate the radiological and intraoperative findings of GBV and to highlight the importance of early intervention to avoid life-threatening complications.

Síndrome de Rapunzel, reporte de un caso y revisión de la literatura

“…Acude al servicio de urgencias mujer de 35 años de edad, que cuenta con los siguientes antecedentes: Crónico degenerativos, alergias, transfusiones y fracturas negados, quirúrgicos 3 cesáreas ultimo hace 8 años. Inicia su padecimiento actual hace 3 días al presentar dolor en epigastrio de aparición progresivo, opresivo, intensidad 5/10 la cual aumenta a intensidad 9/10, se irradia a hipocondrio derecho y espalda, sin factores que lo aumenten o disminuyan, se agrega nausea y vomito en múltiples ocasiones (5), niega otros síntomas asociados, desde hace 1 mes refiere evacuaciones de color negras, fétidas, sin especificar número de episodios, al no presenta mejoría, acude e ingresa a esta unidad, bajo la sospecha de Colecistitis Aguda.…”

Síndrome de Rapunzel, reporte de un caso y revisión de la literatura.

“…Acude al servicio de urgencias mujer de 35 años de edad, que cuenta con los siguientes antecedentes: Cronico degenerativos, alergias, transfusiones y fracturas negados, quirurgicos 3 cesareas ultimo hace 8 años. Inicia su padecimiento actual hace 3 días al presentar dolor en epigastrio de aparición progresivo, opresivo, intensidad 5/10 la cual aumenta a intensidad 9/10, se irradia a hipocondrio derecho y espalda, sin factores que lo aumenten o disminuyan, se agrega nausea y vomito en múltiples ocasiones (5), niega otros síntomas asociados, desde hace 1 mes refiere evacuaciones de color negras, fétidas, sin especificar número de episodios, al no presenta mejoría, acude e ingresa a esta unidad, bajo la sospecha de Colecistitis Aguda.…”