Funktionsprüfung implantierter Herzschrittmacher mit Hilfe von Elektronenstrahloscillographen

Abstract

Depending on the electronic characteristics of the individual pacemaker models three various control magnitudes are available for postoperative monitoring. These magnitudes are mainly related to the evaluation of the frequency, the duration and the amplitude of the stimulus.On the basis of practical experience the author provides measurement criteria for the various types which make possible timely recognition of battery failure.Zusammen]assung. In Abh~ngigkeit yon den elektronischen Eigenschaften der einze]nen Schrittmacherfabrikate bieten sich ffir die postoperative ~)berwachung drei verschiedene XontrollgrSBen an, die im wesentlichen auf der Auswertung der Folgefrequenz, der L~nge mud des Amplitudenverlaufs des Reizimpulses beruhen.Aufgrund praktischer Erfahrungen werden fiir verschiedene Typen Mei~vorschriften gegeben, die ein rechtzeitiges Erkennen der BatterieerschSpfung er-mSg]ichen.Die Therapie von l~eizleitungsstSrungen mit implantierbaren Herzsehrittmachern umfatt nicht nur die Implantation des kfinstliehen Reizsystems, sondern aueh eine regelm~l~ige postoperative Uberwaehung des Patienten. Durch geeignete Metverfahren lassen sieh sowohl Batterie-erschSpfung ats auch StSrungen am Impulsgenerator und Elektrodensystem feststellen, so da$ die Fehler reehtzeitig erkannt und beseitigt werden kSnnen, bevor eine akute Gefahr ffir den Patienten eintritt. MellverfahrenEs stehen nur indirekte Mel~verfahren zur Diskussion, die ohne einen operativen Eingriif jederzeit eine Uberprfifung des Funktionszustandes implantierter Iterzsehrittmaeher gestatten.Fiir die einzelnen Sehrittmachermodelle ergeben sieh verschiedene KontrollmSglichkeiten, je nachdem welehe der Reizimpulsparameter sich bei BatterieerschSpfung st/~rker ver~ndern. Sie beruhen im wesentlichen darin, die Reizimpulsfrequenz, die Reizimpulsdauer oder den zeitliehen Verlauf der Reizimpulsamplitude zu messen und Ver~nderungen festzustellen, die sieh im Laufe der Zeit naeh Implantation des Schrittmachers ergeben. Fre~tuenzmeflver]ahren. Fiir Gersbei denen die Stimulationsfrequenz sti~rker als die Reizimpulsdauer vom Zustand der Batterien abhi~ngig ist, geniigt im allgemeinen eine Pulsfrequenzkontrolle bzw. Auswertung des Elektrokardiogramms. Diese Methode reieht fiir die ~berwachung der Ger~te yon Cordis und Biotronik aus und gilt fiir die starr-Vortrag konnte aus Zeitmangel nicht gehalten werden.

Permanent Endocardial Pacing

“…The value of the pacemaker impulse test now in routine use in our laboratory cannot yet be estimated, but it is expected to reduce the need for emergency changz of a worn-out impulse generator. Especially the increased impulse duration seems to be a useful indicator of impending failure of ElemaSchonander pacemakers (9,23,28).…”