Funktionsbasierte Beurteilung der Belastbarkeit nach
                    Wirbelsäulenverletzungen – Entscheidungshilfe für die Rückkehr zur körperlichen
                    Aktivität

Keller, Matthias; Supp, Georg; Steinhoff, Bernd; Schoch, Wolfgang; Kurz, Eduard

doi:10.1055/a-0764-5166

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“…Außerdem wünschte er sich, zu seinem sportlichen Aktivitätslevel zurückkehren zu können. Neben den Erkenntnissen aus der klinischen Untersuchung wurde als zusätzliche Funktionsanalyse der Return-to-Activity-Algorithmus (RTAA) [4] für die Wirbelsäule eingesetzt, um den Verlauf zu objektivieren und die Rehabilitation zu steuern. Felix wurde hinsichtlich seiner sportlichen Aktivitäten dem RTAA-Level III zugeordnet.…”

Section: Patientenziel Und Zielvereinbarungunclassified

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Telerehabilitation bei unspezifischen Rückenschmerzen

Hacker¹,

Bauer²

2021

Sportphysio

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In Zeiten der Corona-Pandemie steht die Physiotherapie vor besonderen Herausforderungen. Nicht zuletzt wegen des deswegen verhängten Lockdowns hat die Telerehabilitation erheblich an Bedeutung gewonnen. Anhand eines Fallbeispiels stellen die Autoren eine Möglichkeit vor, wie Befunderhebung und Therapie eines Patienten mit unspezifischen Rückenschmerzen online erfolgen und wie der Weg zurück zum Kraftsport gestaltet werden kann.

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Section: Patientenziel Und Zielvereinbarungunclassified

“…Felix wurde hinsichtlich seiner sportlichen Aktivitäten dem RTAA-Level III zugeordnet. Für dieses Level muss der Patient in der Lage sein, den Flexion Rotation Test und den Side Plank Test erfolgreich zu absolvieren [4].…”

Section: Patientenziel Und Zielvereinbarungunclassified

Telerehabilitation bei unspezifischen Rückenschmerzen

Hacker¹,

Bauer²

2021

Sportphysio

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“…Die unterschiedlichen Stufen im Rehabilitationsprozess werden zumeist in Aktivitätslevel eingeteilt. Erreicht ein Patient das "Return-to-Activity"(RTA)-Level, so beschreibt dies nach Keller et al [11] den richtigen Zeitpunkt für die Wiederaufnahme von körperlicher Belastung im Sinne der Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL). Bei Patienten mit NSLBP existieren bislang keine einheitlichen Vorgehensweisen für die Benutzung von funktionellen, objektiven Messmethoden zur Beurteilung des Rehabilitationszustands oder Empfehlungen zu momentan durchführba-ren Aktivitäten [12].…”

Section: Introductionunclassified

Funktionelle Testungen zur Ermittlung des Return-to-Activity-Status bei Patienten mit unspezifischen Kreuzschmerzen

Hanke

Schoch

Keller

et al. 2021

Sportverletz Sportschaden

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Zusammenfassung Hintergrund Eine Mehrzahl der Rückenschmerzpatienten leidet unter unspezifischen Schmerzen im unteren Rücken, die nicht auf eine bestimmte Ursache zurückzuführen sind, zwei Drittel davon unter rezidivierenden Beschwerden. Um die Wahrscheinlichkeit von wiederkehrenden und anhaltenden Schmerzen zu reduzieren, werden immer häufiger Testungen zur Ermittlung des aktuellen Funktionsstatus angewendet. Die vorliegende Literaturstudie untersucht die Evidenz von funktionellen Tests bei unspezifischen Rückenschmerzen und deren Aussagekraft bezogen auf den Return-to-Activity(RTA)-Status. Speziell zielt die Analyse auf Aktivitätsempfehlungen sowie die Einschätzung des Rezidiv- und Chronifizierungsrisikos ab. Methoden PubMed-basierte Literaturrecherche. Narrative Übersichtsarbeit aus Arbeiten der letzten zehn Jahre. Ergebnisse Insgesamt wurden 12 Studien in die Analyse eingeschlossen. Es konnten 33 Tests identifiziert werden, zu denen positive Aussagen bezüglich Reliabilität, Validität und ihrer Relevanz bei der Beurteilung des RTA-Status bei unspezifischem Rückenschmerz getroffen werden konnten. Weiter zeigt sich, dass die untersuchten Tests bei der Beurteilung des RTA-Status und auch zum Erkennen von Yellow und Blue Flags bei Patienten mit unspezifischen Rückenschmerzen gewinnbringende Hinweise geben könnten. Dabei spielen die Gehfähigkeit, das Verhalten beim Heben und Tragen von Gegenständen, die motorische Kontrolle, die Muskelkraft und die Beweglichkeit eine übergeordnete Rolle. Schlussfolgerung Die Ermittlung des RTA-Status bei Patienten mit unspezifischen Rückenschmerzen sollte patientenspezifisch, biopsychosozial orientiert sein und nicht ausschließlich durch bewegungsbezogene Tests erfolgen. Genaue Aussagen, wann ein Patient die alltäglichen Belastungen und seine Arbeit ohne ein erhöhtes Rezidiv- oder Chronifizierungsrisiko wieder aufnehmen kann, scheinen mithilfe funktioneller Tests nicht möglich. Der große Einfluss von psychischen und sozialen Faktoren auf Krankheitsentstehung, -verlauf und -prognose sind dabei limitierende Faktoren. Bewegungs- und belastungsbezogene Tests können dennoch sinnvoll eingesetzt werden, um alltagsbezogene Aktivitäten zu evaluieren, den Therapieprozess zu planen und Patienten Sicherheit vermitteln.

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“…Die funktionsbasierte Beurteilung der Belastbarkeit wurde von Keller et al am Beispiel eines an der Wirbelsäule verletzten jungen Fußballspielers vorgestellt. Nach Ansicht der Autoren eignet sich die funktionsbasierte Testbatterie als Return-to-Activity(RTA)-Algorithmus für die Wirbelsäule[15]. Für eine Bewertung werden Patienten entsprechend der auftretenden Belastungen in Sport und Alltag in verschiedene Level eingeteilt.…”

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“…3). Einteilung der Sportlevel und zugehörige Tests (nach[15]) Ähnlich verhält es sich auch bei lumbalen Rückenbeschwerden. Die Testungen orientieren sich an den Anforderungen der jeweiligen Sportart und variieren entsprechend sportartspezifisch.AusblickDas hier vorgeschlagene Vorgehen für die Rehabilitation von Sportlern mit lumbalen Rückenschmerzen und nach Verletzungen der Wirbelsäule ist ein Ansatz, der zu diskutieren ist.…”

unclassified

Entscheidungskriterien für die Reha bei lumbalen Rückenbeschwerden

Möller¹

2019

Sportphysio

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Es eine Tatsache, dass die Wirbelsäule vor allem im Sport höchsten Belastungen ausgesetzt ist. Leider ist es auch eine Tatsache, dass die Rumpfmuskulatur nicht immer so trainiert ist, wie sie es sein sollte. Dies gilt insbesondere nach verletzungsbedingten Sport- und Trainingspausen. Zwar haben die Athleten meist viel Kraft, die Rückenmuskulatur ist schön definiert und an den unterschiedlichsten Trainingsgeräten zur Rückenkräftigung werden maximale Ergebnisse erzielt. Trotzdem können Beschwerden in diesem scheinbar „starken“ Rücken bestehen bleiben, und die Unterbrechung der sportlichen Karriere dauert länger als gedacht. Es stellt sich daher die Frage, wie man die Belastbarkeit in Bezug auf den Rücken beurteilen kann und von welchen Kriterien man die Progression in der Rehabilitation abhängig macht.

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Funktionsbasierte Beurteilung der Belastbarkeit nach Wirbelsäulenverletzungen – Entscheidungshilfe für die Rückkehr zur körperlichen Aktivität

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Telerehabilitation bei unspezifischen Rückenschmerzen

Telerehabilitation bei unspezifischen Rückenschmerzen

Funktionelle Testungen zur Ermittlung des Return-to-Activity-Status bei Patienten mit unspezifischen Kreuzschmerzen

Entscheidungskriterien für die Reha bei lumbalen Rückenbeschwerden

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