Fungal Infections

Gazzoni²,

2009

J. bras. pneumol.

on the agglutination reactions of capsular polysaccharide antigens. Serotype A and serotype D strains, as well as the AD hybrid, are classified as C. neoformans, whereas serotype B and serotype C strains have been classified as C. gattii. Serotype A strains have been designated C. neoformans var. grubii, whereas serotype D strains have been designated C. neoformans var. neoformans.(3) This classification was based on the differences in capsular structure and DNA between the strains, as well as on a complete comparison of the genomic sequencing of these two serotypes (strains).(3) In addition, based on new molecular data and on evolutionary studies, IntroductionCryptococcosis is an infection caused by the naturally encapsulated basidiomycete of the genus Cryptococcus, which has recently become the most relevant opportunistic fungal pathogen.(1) The infection caused by the species C. neoformans has become the most critically relevant opportunistic infection as a consequence of the AIDS epidemic. In addition, C. gattii recently caused an isolated cryptococcosis outbreak among apparently immunocompetent humans and animals on Vancouver Island, Canada. AbstractCryptococcosis is a systemic mycosis caused by two species of the encapsulated basidiomycetes, Cryptococcus neoformans and C. gattii, which, respectively, cause infection in immunocompromised individuals and in immunologically normal hosts. Patients with T-cell deficiencies are more susceptible to this infection. The spectrum of the disease ranges from asymptomatic pulmonary lesions to disseminated infection with meningoencephalitis. The medical relevance of cryptococcosis increased dramatically as a consequence of the AIDS epidemic and organ transplants.Keywords: Cryptococcus neoformans; Pneumonia; Acquired immunodeficiency syndrome; Amphotericin B; Fluconazole. ResumoCriptococose é uma micose sistêmica causada por duas espécies do basidiomiceto encapsulado, Cryptococcus neoformans e C. gattii, que, respectivamente, causam infecção em indivíduos imunocomprometidos e em hospedeiros imunocompetentes, respectivamente. Pacientes com deficiência em células T são mais suscetíveis. A infecção se inicia por lesões pulmonares assintomáticas e a doença disseminada frequentemente cursa com meningoencefalite. A importância médica da criptococose aumentou significativamente em consequência da epidemia da AIDS e dos transplantes de órgãos.

Section: Histopathological Examinationmentioning

confidence: 99%

Section: Histopathological Examinationmentioning

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Section: Histopathological Examinationmentioning

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Section: Histopathological Examinationmentioning

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Capítulo 3: criptococose pulmonar

Gazzoni²,

2009

J. bras. pneumol.

“…Imunofluorescência: técnica restrita a único centro de referência, baseada na formação de um conjugado composto por anticorpos fluorescentes específicos e antígenos do polissacarídeo capsular 3 .…”

Section: Relato Do Casounclassified

Técnicas histopatológicas no diagnóstico de criptococose por Cryptococcus deficiente de cápsula: relato de caso

Gazzoni

Pêgas

Rev. Soc. Bras. Med. Trop.

2008

A criptococose é uma micose sistêmica causada fundamentalmente por duas espécies do basidiomiceto, naturalmente encapsulado Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii. Enquanto o Cryptococcus neoformans tem distribuição mundial, é sapróbio do solo e está presente em maior abundância em ambientes contaminados pelas fezes de pombos, o Cryptococcus gattii fica praticamente restrito a climas tropicais e subtropicais e está associado a árvores como Eucalyptus camaldulensis 2 .O estabelecimento do diagnóstico laboratorial da criptococose é feito pelos achados microscópicos (exame direto e histopatologia), isolamento em cultivo e soromicologia, realizada pelo teste de aglutinação das partículas do látex através da detecção do antígeno capsular. As características micromorfológicas do Cryptococcus são elementos esféricos a ovais, com ou sem brotamentos, medindo de 4 a 20 m de diâmetro, envoltos por uma cápsula gelatinosa 2 . Contudo, a literatura registra casos de criptococose sem estas características, dificultando o diagnóstico por simular outros elementos fúngicos 1 4 5 6 7 12 13 14 15 16 17 18 , o que demanda uma técnica laboratorial mais específica 8 15 .Justifica o relato a avaliação das potencialidades e limitações diagnósticas das técnicas histopatológicas na criptococose. ABSTRACTA case of cryptococcosis due to capsule-deficient Cryptococcus is presented, in which culturing of the clinical specimen and tests for capsular antigen in cerebrospinal fluid and serum were negative. The histopathological techniques evaluated were hematoxylin-eosin, Grocott methenamine silver, Mayer's mucicarmine and Fontana-Masson. The diagnosis of cryptococcosis due to capsule-deficient Cryptococcus was confirmed by means of the Fontana-Masson technique and by direct immunofluorescence. The potential of the histochemical techniques is discussed. Key-words:Capsule-deficient Cryptococcus. Mucicarmine. Fontana-Masson. RELATO DO CASOPaciente feminina, de 42 anos, branca, natural e procedente de Guaíba, Rio Grande do Sul. Interna com tosse seca, cefaléia, dor ventilatório-dependente no hemitórax direito e febre. Exame físico sem particularidades. Radiografia do tórax revelou nódulos subpleurais no lobo inferior do pulmão direito. Realizada toracotomia à direita. A macroscopia da peça cirúrgica evidenciou três nódulos subpleurais de aspecto caseoso. Realizada punção liquórica, o exame microbiológico do líquor mostrou ausência de germes aos esfregaços corados; os cultivos para bactérias, micobactérias e fungos obtiveram resultados negativos.Espécime clínico. Peça cirúrgica de tecido pulmonar macroscopicamente alterado foi submetido a processamento histológico padrão e incluso em blocos de parafina. A seguir, os cortes foram corados por meio de técnicas padronizadas 8 .Técnicas histoquímicas. Hematoxilina-eosina (HE): rotina no diagnóstico histológico e de grande utilidade na avaliação dos padrões de reações teciduais 5 9 .Grocott: também chamada de impregnação pela prata é a mais sensível, sendo largamente utilizada na pesquisa dos

Cryptococcal parotitis presenting as a cystic parotid mass: Report of a case diagnosed by fine-needle aspiration cytology

2005

We report the fine needle aspiration (FNA) cytology findings that allowed us to diagnose cryptococcal parotitis in a 31-year-old HIV positive patient. The patient presented with painful and enlarged right parotid gland and a CT scan showed a cystic lesion with rim enhancement. The FNA cytology revealed yeasts of variable size, some of which had bright eosinophilic capsules in Diff-Quik stained preparations. Mucicarmine and silver stain supported the diagnosis of cryptococcal parotitis, which was later confirmed by fungal culture of the aspirated material. We thus show that fungal infection can present as a cystic parotid mass in an immunosuppressed patient and that the diagnosis can be made by FNA cytology.