Funduscopic Alterations in SS and SC Hemoglobinopathies

Bonanomi, Maria Teresa Brizzi Chizzotti; Cunha, S L; Araújo, Jorge

doi:10.1159/000309913

Cited by 18 publications

(38 citation statements)

References 12 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…O único caso de oclusão periférica ocorreu no tipo S-Thal, diferente de outros trabalhos da literatura (10,(19)(20)(21) . Os demais achados, tais como anastomoses vasculares e branco sem pressão, tiveram baixa incidência, como era previsto.…”

Section: Discussionunclassified

Achados fundoscópicos em crianças portadoras de anemia falciforme no estado do Rio Grande do Norte

Garcia¹,

Fernandes²,

Uchôa³

et al. 2002

Arq. Bras. Oftalmol.

View full text Add to dashboard Cite

Objetivos: Detectar os principais achados fundoscópicos em crianças portadoras de hemoglobinopatias falciformes. Métodos: Foram estudados 26 pacientes com hemoglobinopatias falciformes, no Serviço de Oftalmologia do Hospital Universitário Onofre Lopes, Natal, RN, que foram submetidos a protocolo de pesquisa pré-estabelecido. Os resultados foram avaliados estatisticamente pelo teste qui-quadrado. Resultados: A idade média foi de 10,6 anos, com acuidade visual igual ou melhor que 20/25 na maioria, excetuando-se 3 olhos, que apresentavam outras doenças associadas. O tipo mais freqüente foi o SS com 57,7% (15/26) dos casos, seguido pelos SC e SA com 15,4% (4/26) cada, e pelo S-Thal com 11,5% (3/26). A freqüência da retinopatia por células falciformes foi maior após os 10 anos de idade, sendo mais freqüente, em valores relativos, no tipo S-Thal (100% dos casos) e, em valores absolutos, no tipo SS (9 casos). Os dois achados mais comuns foram tortuosidade venosa (12/26) e "black sunburst" (7/26). Conclusões: Observamos que a incidência de retinopatia por células falciformes aumentou após os 10 anos de idade e não evidenciamos achados da doença proliferativa. Portanto, enfatizamos a necessidade do exame oftalmológico precoce nos portadores de anemia falciforme, como forma de prevenir futuras complicações oculares.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Achados fundoscópicos em crianças portadoras de anemia falciforme no estado do Rio Grande do Norte

Garcia¹,

Fernandes²,

Uchôa³

et al. 2002

Arq. Bras. Oftalmol.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Neste trabalho foi encontrada prevalência 4 vezes maior de retinopatia proliferativa no grupo SC que no grupo SS, bem como maior prevalência da forma não proliferativa neste grupo (SC) 5 . No presente estudo todos os casos de retinopatia proliferativa encontrados possuíam genótipo SC.…”

Section: Discussionunclassified

“…Porém, na retina essas alterações se tornam mais evidentes e destrutivas, podendo ocasionar cegueira, apesar de sua evolução lenta e muitas vezes benigna 2,5 .…”

Section: Introductionunclassified

“…Estudos realizados demonstraram diferenças nas manifestações da retinopatia entre os diferentes genótipos, estando o genótipo SC mais associado ao desenvolvimento de retinopatia, particularmente na forma proliferativa, o oposto do que ocorre com as manifestações sistêmicas da doença, as quais são mais freqüentes e intensas nos pacientes homozigóticos SS 5,8 . Acredita-se que os pacientes SS, por apresentarem quadro anêmico mais severo, com níveis mais baixos de hemoglobina, sejam beneficiados pela hemodiluição como fator de diminuição do risco tromboembólico.…”

Section: Introductionunclassified

See 1 more Smart Citation

Influência do genótipo da hemoglobinopatia falciforme nas manifestações retinianas em pacientes de um hospital universitário

Bisol

Fior²,

Esteves³

et al. 2000

Arq. Bras. Oftalmol.

View full text Add to dashboard Cite

Influência do genótipo da hemoglobinopatia falciforme nas manifestações retinianas em pacientes de um hospital universitárioObjetivo: Identificar as alterações retinianas em pacientes com hemoglobinopatia falciforme e comparar sua prevalência nos diferentes genótipos da doença em uma população de pacientes de hospital universitário de Porto Alegre -Brasil.Métodos: Realizou-se exame oftalmológico com avaliação fundoscópica e estudo do genótipo de pacientes portadores de hemoglobinopatia falciforme.Resultados Conclusões: A freqüência de alterações fundoscópicas no grupo estudado bem como a gravidade das alterações (retinopatia proliferativa) são maiores nos pacientes heterozigotos de genótipo SC, quando comparados com os demais genótipos.

show abstract

“…6 Os genótipos SC e Sβ talassemia são mais associados ao desenvolvimento de retinopatia proliferativa do que os pacientes com anemia falciforme (SS). 24,25,28,29 Esta maior freqüência sugere que a viscosidade sangüínea possa contribuir para a progressão da retinopatia na DF. 6,24,31,33 Os indivíduos portadores de anemia falciforme (SS), por apresentarem níveis mais baixos de hemoglobina, teriam menor risco tromboembólico na retina.…”

Section: Retinopatia E Características Genéticasunclassified

Alterações oculares nas doenças falciformes

Vilela¹,

Bandeira²,

Silva³

2007

Rev. Bras. Hematol. Hemoter.

View full text Add to dashboard Cite

IntroduçãoO desenvolvimento nas práticas do cuidado associado à utilização racional dos hospitais-dia, bem como aos avanços das ciências básicas e pesquisas clínicas na doença falciforme (DF), trouxeram aumento expressivo da sobrevida dos portadores da DF, nos últimos trinta anos.A DF se caracteriza pela presença da hemoglobina S, responsável pelo fenômeno da falcização, através da polimerização desta hemoglobina. 1 A fisiopatologia da falcização envolve, além da presença de hemoglobina S, fatores adicionais, como: leucócitos, endotélio vascular, anormalidades na coagulação e danos à membrana da hemácia. 2 A interação destes fatores resulta em hemácias de reduzida plasticidade que facilmente aderem ao endotélio vascular, aumentando o risco de estase sangüínea e obstrução vascular.O fenômeno de vaso-oclusão, que ocorre em todo o organismo, pode também ser observado na microvasculatura do olho. 3,4,5,6 Esta complicação pode ou não acarretar comprometimento da visão, dependendo do tecido envolvido e da localização anatômica da vaso-oclusão. Por exemplo, a microvasculatura da conjuntiva apresenta, com freqüência, áreas de vaso-oclusão. Em 1961, Paton 7 caracterizou estas alterações vasculares, muito encontradas em indivíduos SS, 8 como sendo segmentos capilares múltiplos, em forma de vír-gula ou espiral, separados da rede vascular da conjuntiva. O tecido afetado (conjuntiva) não é dependente de altos níveis de oxigênio, sobrevive bem, e o paciente, então, não apresenta sintomas visuais. 3,7,9 Por outro lado, a retina, membrana fina que preenche a parede interna e posterior do olho, é extremamente sensível à hipóxia 3,6,9 e, portanto, suscetível a lesões que podem acarretar sintomas visuais significativos. RetinopatiaAs manifestações oculares na DF são representadas por alterações orbitárias, conjuntivais, uveais, papilares e retinianas. 10,11,12 As alterações retinianas são as mais importantes para a morbidade ocular nas doenças falciformes. Foram reconhecidas pela primeira vez por Cook, em 1930, 13 e, em seguida, por Henry & Chapman, 14 em 1954. Em 1971, Goldberg 15 elaborou uma classificação das alterações proliferativas da retina.O evento inicial na patogênese da retinopatia da DF é a vaso-oclusão que ocorre, geralmente, na região periférica da retina e está fortemente associada à interação anormal entre as hemácias falcizadas irreversíveis e o endotélio vascular. 6,16,17 O diâmetro e as características reológicas do sangue nas bifurcações arteriolares sugerem estes locais como sítio de inicialização do fenômeno de vaso-oclusão. 18 Outros estudos, utilizando técnicas sofisticadas, mostram que a oclusão pode ocorrer também em capilares, vênulas e veias. Porém, a oclusão arteriolar é predominante no início da retinopatia e não indica, necessariamente, que o paciente vá progredir para a fase proliferativa da retinopatia. 6,19 A vaso-oclusão resulta em vários fenômenos fisiopatológicos. Os principais achados da fase não-proliferativa da retinopatia, são: 1 -Pequenas hemorragias intra-retinianas, possivelmente por nec...

show abstract

Funduscopic Alterations in SS and SC Hemoglobinopathies

Cited by 18 publications

References 12 publications

Achados fundoscópicos em crianças portadoras de anemia falciforme no estado do Rio Grande do Norte

Achados fundoscópicos em crianças portadoras de anemia falciforme no estado do Rio Grande do Norte

Influência do genótipo da hemoglobinopatia falciforme nas manifestações retinianas em pacientes de um hospital universitário

Alterações oculares nas doenças falciformes

Contact Info

Product

Resources

About