Functional morphology of the placental villous tree at term singleton pregnancies, achieved by methods of assisted reproductive technology

Abstract

■ Введение. Особый интерес при использовании методов вспомогательных репродуктивных техноло-гий (ВРТ) представляет собой плацента, как главный орган, обеспечивающий формирование и рост плода. Цели и задачи. Целью нашего исследования является изучение морфофункционального состояния пла-цент после беременности, достигнутой методами ВРТ. Задачи исследования: провести гистологическое и иммуногистохимическое исследование с применением маркеров CD34, NOS-3 и HIF в данных плацентах. Методы. Всего было исследовано 98 плацент от одноплодной беременности при доношенном сроке гестации. Сформировано две группы исследования: основная группа -плаценты от беременности, индуцированной ме-тодами ВРТ (n = 60); группа была поделена на I подгруппу, куда вошли 30 плацент от женщин с первичным бесплодием, и II подгруппу -30 плацент от женщин с вторичным бесплодием. Группу сравнения составили плаценты от естественно наступившей беременности (12 плацент от первобеременных женщин и 26 плацент от повторнобеременных пациенток). Результаты. При гистологическом исследовании морфологической струк-туры плаценты было выявлено, что частота встречаемости хронической плацентарной недостаточности было в 1,4 раза выше в подгруппе с вторичным бесплодием. При иммуногистохимическом исследовании плацент в основной группе выявлено достоверное снижение экспрессии маркера клеточной адгезии (CD34) в эпителии сосудов ворсин хориона, снижение экспрессии маркера сосудистого тонуса (NOS-3) и повышение экспрессии гипоксия-индуцибельного фактора (HIF-1α) в основной группе по сравнению с плацентами от детей, рожденных естественным путем. Изменения в экспрессии изучаемых маркеров наиболее выражены в плацентах от детей, рожденных при вторичном бесплодии, что, вероятнее всего, связано с высокой частотой встречаемости воспали-тельных заболеваний органов малого таза в данной подгруппе. Выводы. Патология эндометрия при первичном и вторичном бесплодии может стать причиной нарушения формирования функциональной и морфологической структуры плацентарного комплекса и возникновения в дальнейшем плацентарной недостаточности.■ Ключевые слова: плацента; ворсинчатый хорион; гистологическое и иммуногистохимическое исследование; сосудистые изменения; вспомогательные репродуктивные технологии; хроническая плацентарная недостаточ-ность; СD34, NOS-3, HIF. ■ Introduction. Of special interest in the use of assisted reproductive technology techniques (ART) is the placenta as the main authority responsible for the formation and growth of the fetus. Purpose and objectives. The aim of our research is to study the morpho-functional state of placenta after pregnancy achieved by means of ART. Research objectives: histological and immunohistochemical study using the CD34, NOS-3 and HIF in these placentas. Methods. Total 98 placentas from full-term singleton pregnancies with gestational age were examined. Two study groups were formed: a basic group -the placenta from pregnancy induced methods of ART (n = 60) was divided into I subgroup, which included 30 placentas from women with primary inferti...