Functional and clinical results achieved in congenital clubfoot patients treated by Ponseti's technique

Abstract

ObjectivesTo analyze and evaluate functional and clinical results in patients with congenital clubfoot treated with Ponseti's technique.MethodsThis study evaluated 31 patients diagnosed with 51 congenital clubfeet, treated between April 2006 and September 2011 with Ponseti's technique. The patients who did not achieve an equinus correction with manipulation were treated with Achilles tenotomy. An anterior tibial tendon transfer was performed in patients who maintained residual adduction. All plasters were made by fellows and supervised by Ankle and Foot Chiefs. The technique was performed without the need for physical therapists, orthotics, and plaster technicians. Patients were submitted to pre- and post-treatment examination and evaluated under Pirani's classification.ResultsMale patients had an increased incidence and the right side was more affected, while bilateral involvement was observed in 64.5% of the cases. The mean number of cast changes was 5.8, and Achilles tenotomy was necessary in 26 patients. There were significant deformity improvements in 46 of the 51 treated feet (90.2%); Pirani's mean score improved from 5.5 to 3.6 after treatment.ConclusionThe Ponseti method was effective in both functional and clinical evaluation of patients, with significant statistical relevance (p = 0.0001), with a success rate of 90.2% and mean improvement in the Pirani's index of 65.5%.

Qualidade de vida de crianças com pé torto congênito e a técnica de Ponseti

“…De modo análogo as repercussões sobre a qualidade de vida citadas, essa revisão demonstrou que 86,7% dos artigos que compuseram o corpus documental apontaram para a eficácia elevada no tratamento do PTC de crianças mediante Técnica de Ponseti e a melhora significativa nos níveis de qualidade de vida (BHASKAR;PATNI, 2013;AYANA;KLUNGSØYR, 2014;MAHAPATRA;HAMPANNAVAR, 2014;MINDLER et al, 2014;ELGOHARY;ABULSAAD, 2015;HALLAJ-MOGHADDAM et al, 2015;SUGANDHAVESA et al, 2015;YILDIRIM et al, 2015;AGARWAL et al, 2016;CARPIAUX et al, 2016;EL BATTI et al, 2016;GRIMES et al, 2016;HECK;HECK;PLACZEK, 2016;JAQUETO et al, 2016;KHAN;KHANZADA, 2016;SEEGMILLER et al, 2016;LEBEL et al, 2017;MARQUEZ et al, 2017;MATAR et al, 2017;SHAH et al, 2017;SMYTHE et al, 2017;AGARWAL et al, 2018;DREW;GOOBERMAN-HILL;LAVY, 2018;JOCHYMEK;TUREK, 2018;MEHTANI et al, 2018). É importante destacar que a maior parte dos estudos apresentou nível de evidência I e II, os quais são os melhores e mais confiáveis.…”

“…Para Hallaj-Moghaddam et al (2015) e Carpiaux et al (2016), o método de Ponseti corrobora com a melhoria das relações motoras da criança, com a marcha sendo beneficiada. Ayana e Klungsøyr (2014), Jaqueto et al (2016) e Drew, Gooberman-Hill e Lavy (2018) demonstraram, ainda, que os pacientes submetidos ao tratamento puderam exercer, de forma satisfatória, as suas atividades de vida diária sem qualquer limitação.…”

Eficacia del método Ponseti en el tratamiento del pie equinovaro

“…La primera referencia al tratamiento del pie equinovaro congénito fue descrita por Hipócrates (400 aC) el cual mencionó manipulaciones repetidas y suaves seguidas de inmovilizaciones. En 1836, Guerin fue el primer médico en usar yeso, seguido por Kite quien abogó en 1932, manipulaciones repetidas seguidas de inmovilizaciones con yeso, esta combinación se conoce como método Kite (Kite JH, 1939) (1). No fue hasta 1940, cuando, Ponseti después de estudios profundos, desarrolló y perfeccionó su régimen de tratamiento en la Universidad de Iowa (1,2).…”

“…En 1836, Guerin fue el primer médico en usar yeso, seguido por Kite quien abogó en 1932, manipulaciones repetidas seguidas de inmovilizaciones con yeso, esta combinación se conoce como método Kite (Kite JH, 1939) (1). No fue hasta 1940, cuando, Ponseti después de estudios profundos, desarrolló y perfeccionó su régimen de tratamiento en la Universidad de Iowa (1,2). Ignacio Ponseti fue un cirujano ortopédico de origen español afincado en Estados Unidos.…”

“…Un bajo nivel educativo de los padres y unos ingresos familiares inferiores a 20.000 dólares anuales, fueron factores de riesgo significativos en la recurrencia de la deformidad (Avilucea FR, 2009; Panjavi B, 2012; Ramírez N, 2011) (20). Se vio que muchas familias tenían dificultades a la hora de comprender el uso de las férulas de abducción así como la importancia y los objetivos del tratamiento, lo que comprometió seriamente el éxito del procedimiento (1,3).…”