Função pulmonar pós-colecistectomia laparoscópica e abreviado tempo anestésico-cirúrgico

Abstract

Função pulmonar pós-colecistectomia laparoscópica e abreviado Função pulmonar pós-colecistectomia laparoscópica e abreviado Função pulmonar pós-colecistectomia laparoscópica e abreviado Função pulmonar pós-colecistectomia laparoscópica e abreviado Função pulmonar pós-colecistectomia laparoscópica e abreviado tempo anestésico-cirúrgico tempo anestésico-cirúrgico tempo anestésico-cirúrgico tempo anestésico-cirúrgico tempo anestésico-cirúrgico O perações realizadas no andar superior do abdome podem induzir a distúrbios ventilatórios restritivos pós-operatórios. Eles são mais acentuados nos procedimentos abertos, contudo são observados também nos laparoscópicos 1 . Mesmo por meio dessa via, esses procedimentos, em menor monta, promovem inibição reflexa do nervo frênico e disfunção diafragmática 2,3 . No passado, as colecistectomias por via laparoscópica promoviam reduções importantes da Capacidade Vital Forçada (CVF) e do Volume Expiratório Forçado do 1º segundo (VEF 1 ), semelhantes às observadas pela via aberta 4 . Contudo esperava-se recuperação mais rápida da função pulmonar pós-operatória. Com o domínio da técnica laparoscópica, sabe-se hoje que, indiscutivelmente, é a de primeira escolha para colecistectomias. Não sendo, porém, isenta de enfraquecimento da função pulmonar pós-operatória.O objetivo deste estudo foi detectar distúrbios ventilatórios restritivos, sua gravidade e o tempo de recuperação das espirometrias nos pós-operatórios de colecistectomias laparoscópicas, relacionadas aos valores pré-operatórios. MÉTODOS MÉTODOS MÉTODOS MÉTODOS MÉTODOSEste trabalho foi realizado em pacientes que procuraram o Serviço de Cirurgia do Aparelho Digestivo do Hospital Ortopédico de Goiânia, Goiânia, Brasil. Ele foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital de Urgências de Goiânia e tendo sido obtido o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido das enfermas envolvidas na pesquisa.Foram escolhidos, aleatoriamente, 15 mulheres com idade entre 21 e 65 anos, com IMC menor ou igual a 35, estado físico ASA (American Society of Anesthesiologists) I ou II, com espirometria, gasometria arterial e radiografia de tórax pré-operatórias normais, e que se submeteriam à colecistectomia sem colangiografia intraoperatória. Excluíram-se enfermas em uso de fármacos com efeito broncodilatador; tabagistas; pacientes cuja estatura não pôde ser determinada com precisão (cifoescoliose, amputação de membros inferiores, acamados); gestantes; portadoras de doenças respiratórias; abdome agudo ou com história médica pregressa de doença diverticular do cólon; enfermas com antecedentes de úlcera gastroduodenal; pacientes com antecedentes clínicos de hemorragia digestiva; portadoras de doença neuromuscular; pacientes psiquiátricas; enfermas com contraindicação de receberem bloqueio anestésico peridural; e as com antecedentes clíni-cos de alergia à dipirona, diclofenaco de sódio ou aos anestésicos selecionados para uso.É estudo prospectivo, em que as pacientes foram acompanhadas pós-operatoriamente avaliando suas funções pulmonares. As enf...

Comparison of Diaphragmatic Breathing Exercise, Volume and Flow Incentive Spirometry, on Diaphragm Excursion and Pulmonary Function in Patients Undergoing Laparoscopic Surgery: A Randomized Controlled Trial

“…Karayiannakis et al found 22% of FVC and 19% of FEV 1 reduction after laparoscopic cholecystectomy [ 32 ]. Ramos et al found 20% to 30% reduction in postoperative pulmonary function (FVC and FEV 1 ) in laparoscopic cholecystectomy [ 33 ]. Ravimohan et al found 21% to 31% reduction in postoperative day pulmonary function variables (FVC, FEV 1 , and FEF25%–75%) in laparoscopic cholecystectomy [ 7 ].…”

“…During the postoperative period, patients exhibit shallow breathing without the intermittent sigh or breaths which are inspired approximately ten times an hour. Patients will breathe shallowly which leads to a decrease in ventilation to dependent lung regions [ 7 , 32 , 33 ]. In the present study, reduced pulmonary function (FVC, FEV 1 , and PEFR) and diaphragm excursion in postoperative laparoscopic abdominal surgery subjects might be due to postoperative pain, location of surgical ports, along with anaesthetic, analgesic usage [ 7 , 34 ].…”

Respostas cardiopulmonares em pacientes no pós-operatório de cirurgia bariátrica em fase hospitalar

“…As cirurgias abdominais altas costumam interferir na mecânica pulmonar e tendem a desenvolver alterações ventilatórias restritivas, com redução do volume expiratório forçado no 1º segundo (VEF1) e na capacidade vital forçada (CVF). Na maioria dos procedimentos cirúrgicos essas complicações costumam ocorrer no primeiro dia de pós-operatório [10]. Observamos em nosso estudo uma queda significante da capacidade ventilatória e da capacidade expiratória durante a fase de internação hospitalar.…”