Frequency of the BCR/ABL rearrangements and associated alterations detected by FISH during monitoring of patients taking imatinib mesylate in isolation

Abstract

Artigo / Article Frequency of the BCR/ABL rearrangements and associated alterations detected by FISH during monitoring of patients taking imatinib mesylate in isolation Freqüência do rearranjo BCR/ABL e alterações associadas detectadas por FISH no monitoramento de pacientes em uso exclusivo do mesilato de imatinibe

Avaliação laboratorial da doença residual mínima na leucemia mielóide crônica por Real-Time PCR

“…A droga reduz substancialmente a quantidade de células leucêmicas na fase crônica da doença e prolonga a sobrevida em comparação com agentes convencionais (13,25,38) . Em dezembro de 2002, o MI foi aprovado como a primeira linha de tratamento para diagnósticos recentes em pacientes com LMC (11,13,26,35,71) , sendo capaz de produzir uma remissão citogenética completa (10,25,49,57,66) . Porém, se houver a interrupção do tratamento, os pacientes podem recidivar e, como conseqüência, progredir até a fase terminal da doença (49,57) .…”

“…Porém, se houver a interrupção do tratamento, os pacientes podem recidivar e, como conseqüência, progredir até a fase terminal da doença (49,57) . O MI age como um inibidor específico da proteína com atividade tirosinocinase, produzida pelo gene bcr/abl, impedindo a fosforilação de substratos envolvidos na regulação do ciclo celular (2,14,23,34,45,50,67,71,73) . Em humanos, o MI induz uma rápida e completa resposta hematológica em quase todos os pacientes com LMC Cromossomo Ph positivo na fase crônica, em 50% daqueles pacientes na fase acelerada e, ainda, em uma pequena proporção daqueles pacientes que estão na fase blástica (9,62) ou aqueles com Leucemia Aguda Cromossomo Ph positivo (63) .…”

“…A leucemia mielóide crônica (LMC) é uma desordem clonal maligna de células-tronco hematopoiéticas (6,24,71) , que resulta no aumento de células mielóides, eritróides e plaquetas no sangue periférico, além de acentuada hiperplasia mielóide na medula óssea (3,63) . Foi denominada pela primeira vez, em 1847, como uma "leucemia esplênica" e, após 30 anos, foi definida como uma "leucemia mielóide" (44) .…”

“…O curso natural da LMC é, geralmente, caracterizado por três fases seqüenciais, denominadas como crônica, acelerada e crise blástica (15,47,71) . A maioria dos pacientes é diagnosticada na fase crônica (13) , que é caracterizada por uma grande proliferação clonal das células sangüíneas (13,57) .…”