Free Forearm Flap in Oral Reconstruction: Functional Outcome

Mc, Jacobson; Franssen, Edmée; Dm, Fliss; Bd, Birt; Rw, Gilbert

doi:10.1001/archotol.1995.01890090005001

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“…13 Varios estudios han analizado el grado de recuperación funcional conseguido tras la reconstrucción de defectos linguales con el colgajo radial libre, fundamentalmente respecto al habla y la deglución del paciente. Además, existen estudios que pretenden evaluar la extensión y grado de recuperación espontá-nea de la sensibilidad tras la reconstrucción de la cavidad oral y orofarínge con colgajos libres radiales no inervados; estos estudios miden cinco modalidades sensitivas: presión, dolor, temperatura (frío y calor) y grado de discriminación de dos puntos, con el uso de colgajos radiales no inervados, 14 The radial forearm free flap has been used for the reconstruction of cranial base defects, 10 in mandibular reconstruc- 7 Haughey evaluated the degree of postoperative recovery with regard to speech and swallowing of the patients, and he made Jacobson y cols., evaluaron: la deglución, la movilidad lingual, la movilidad del labio mandibular y del velo del paladar, el control lingual de los labios y de la mandíbula, la masticación, la sensibilidad de la cavidad oral, la sensibilidad orofaríngea, el habla y el aspecto postoperatorio de las estructuras. Se comprobó que existía una variabilidad de los resultados funcionales obtenidos en función de la localización del tumor extirpado, y por tanto de la zona reconstruida.…”

Section: Discussionunclassified

“…Se comprobó que existía una variabilidad de los resultados funcionales obtenidos en función de la localización del tumor extirpado, y por tanto de la zona reconstruida. 7 Haughey, analizó postoperatoriamente el grado de recuperación del habla y de la deglución de los pacientes, comparando dicha recuperación entre glosectomías que afectaban únicamente a la lengua móvil o a la base de la lengua. 16 En nuestra opinión y en virtud de los resultados obtenidos, el colgajo radial libre de doble paleta cutánea mejora esta recuperación funcional.…”

Section: Discussionunclassified

“…[3][4][5][6] The radial forearm flap provides thin tissue that is superfluous, malleable and flexible, characteristics that are critical when conserving the mobility of the tongue. 3,6,7 In 1994 Urken designed a bilobed fasciocutaneous radial forearm flap that enabled separating the mobile tongue from the floor of the mouth and gums during the reconstruction. As a result the postoperative mobility of the new tongue was maximized.…”

Section: Materials Y Métodomentioning

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“…El colgajo radial proporciona un tejido delgado, redundante, plegable y flexible, características que son crí-ticas a la hora de conservar la movilidad lingual. 3,6,7 En 1994 Urken diseñó el colgajo radial bilobulado fasciocutá-neo, que permite separar en la reconstrucción oral la lengua móvil del suelo de la boca y encía, con lo cual se maximiza la movilidad postoperatoria de la neolengua. 8 Tras la bibliografía consultada, presentamos un nuevo diseño del colgajo radial microvascularizado, realizando una modificación a los ya descritos, al independizar totalmente mediante una zona desepidermizada dos paletas cutáneas para recrear la forma anatómica nativa de la lengua y el suelo de boca.…”

Section: Introductionunclassified

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Colgajo libre radial de doble paleta cutánea para reconstrucción de lengua y suelo de boca

Feria

Infante-Cossio

García³

et al. 2006

Rev Esp Cirug Oral y Maxilofac

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Resumen: Introducción. La cirugía reconstructiva tras la exéresis de tumores malignos que afectan a la lengua y al suelo de boca, continúa siendo uno de los grandes retos de la cirugía oral y maxilofacial. La mayor recuperación del habla y de la deglución, van a ser los objetivos finales de toda la reconstrucción de la cavidad oral. Presentamos un nuevo diseño del colgajo libre radial para la cirugía reconstructiva del carcinoma lengua y suelo de boca. Material y método. Nuestra serie consta de tres pacientes diagnosticados de carcinoma epidermoide de lengua y suelo de boca. Tras la cirugía oncológica ablativa, se reconstruyó el defecto oral con un colgajo libre radial de doble paleta cutánea con zona intermedia desepidermizada microvascularizado. Resultados. La movilidad de la lengua de nuestros pacientes fue suficiente y adecuada, consiguiéndose una buena calidad de vida. No hubo pérdida de la comida u otros fluidos a través del tracto respiratorio. Conclusiones. Con el colgajo radial de doble paleta cutánea microvascularizado, se consigue una buena recuperación funcional tanto en el habla como en la deglución en los pacientes, por lo que creemos que debería estandarizarse su uso en la cirugía reconstructiva oral tras la exé-resis de tumores malignos de lengua y suelo de boca. IntroducciónLa cirugía reconstructiva tras la resección de tumores de cabeza y cuello ha experimentado un gran avance y perfeccionamiento en los últimos años, cambiándose los objetivos de dicha cirugía, que van desde el cierre directo en un comienzo, hasta las formas más complejas de restauración en la actualidad, y que permiten restituir la estructura anatómica y funciones de las partes resecadas. 1 El principal objetivo de toda reconstrucción es conseguir la máxima recuperación funcional del paciente, siendo la reconstrucción de la lengua el factor más importante en dicha recuperación. Sin embargo, la complejidad en la disposición de las fibras musculares linguales y el extraordinario rango de movimientos de las mismas aún no se ha podido alcanzar con las técnicas reconstructivas actuales. Lo que sí se sabe es que, tras la glosectomía parcial, es primordial mantener la movilidad de la lengua residual mientras se restaura el revestimiento mucoso oral. Los colgajos libres inervados se han propuesto como la otra forma de garantizar un alto grado de recuperación de la deglución, habla y protección de la vía aérea en la reconstrucción de la lengua.Dentro de los colgajos libres utilizados en la reconstrucción lingual, el colgajo libre radial microvascularizado, popularizado por Soutar, 2 se ha convertido en el de elección, no sólo para la reconstrucción lingual, sino, en general, para los tejidos blandos de la cavidad oral y faringe. 3,-6 . El colgajo radial proporciona un tejido delgado, redundante, plegable y flexible, características que son crí-ticas a la hora de conservar la movilidad lingual. 3,6,7 En 1994 Urken diseñó el colgajo radial bilobulado fasciocutá-neo, que permite separar en la reconstrucción oral la lengua móvil del suelo ...

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Feria

Infante-Cossio

García³

et al. 2006

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“…They are therefore thinner than muscle flaps and are suitable for restoring the aesthetic contour of the limb when the defect is not deep or irregular. One of the most popular fasciocutaneous flaps is the radial forearm because it is easy to raise, and is versatile and relatively safe (64,69,113,156). The technique was developed in China by Yang et al in 1978 (154) and soon entered into clinical usage.…”

Section: Free Radial Forearm Flapmentioning

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