Frecuencia de debilidad adquirida en unidad de cuidados intensivos en pacientes sobrevivientes al SARS-CoV-2 que requirieron ventilación mecánica

Abstract

Introducción. El síndrome respiratorio agudo severo inducido por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) conduce a una respuesta inflamatoria. Tras la fase viral puede afectar al pulmón, generando que muchos pacientes requieran períodos prolongados de ventilación mecánica invasiva (VM). Los sobrevivientes al SARS-CoV-2 que requirieron VM pueden cursar con debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos (DAUCI). El objetivo fue describir nuestra población con requerimiento de VM por SARS-CoV-2 que desarrolló DAUCI, y su evolución clínica. Materiales y métodos. Estudio de casos y controles. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años, con requerimiento de VM por más de 24 horas por falla respiratoria aguda secundaria a SARS-CoV-2, entre diciembre del 2020 y marzo del 2021. Resultados. Veintinueve pacientes analizados con una mediana de edad de 65 años, 48.8% femenino, APACHE II de 14 y un score de Charlson de 3. De estos, el 89.6% cursaron con DAUCI, con un promedio de MRC de 31 puntos. Se traqueostomizó al 59% de los pacientes y de estos el 88% correspondió al grupo DAUCI, de los cuales se decanuló al 73.3%. El 42.3% de los pacientes con DAUCI fueron derivados a un centro de rehabilitación. La disminución de la puntuación de la escala MRC se asoció con más días de ventilación mecánica (p=0.0053) y de internación en UCI (p=0.0444). Conclusión. Los pacientes con SARS-CoV-2 que requirieron VM por más de 24 horas tuvieron mayor frecuencia de debilidad adquirida en terapia intensiva. El descenso en la puntuación en la escala Medical Research Council se asoció con peores resultados.