Fragilidade e doença de Parkinson

Abstract

Paulo. Muitas vezes não compreendi suas valiosas lições, em outras ignorei com raiva. Todas, através de seus sizudos e centenários tijolos, e frios corredores góticos, carregaram-me na dolorosa transformação do menino ao médico. Agradeço ao meu pai por ter me proporcionado esta experiência ao mesmo tempo aterradora e maravilhosa. Ao meu inesquecível avô, companheiro, primeiro amigo e ex-combatente da Segunda Guerra Mundial pelas Forças Aliadas, Murdoch Malcolm Angus Blair Montgomery (in memoriam). Sem o sacrifício de pessoas valentes como você, talvez nosso mundo fosse muito diferente. Você está comigo em todos os meus passos pois penso em você todos os dias.

Fatores associados à síndrome de fragilidade em idosos com doença de Parkinson

“…Resultado de estudo observacional do tipo coorte realizado em São Paulo mostra que existe correlação positiva entre o aumento da fragilidade na DP com a maior idade e menor escolaridade dos indivíduos, com manifestações não motoras da doença, comprometimento da cognição, velocidade da marcha, estadiamento de Hoehn e Yahr e pontuação crescente obtida na escala Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS), que mensura a severidade e evolução da DP. A atividade física foi observada como efeito protetor para o desenvolvimento da fragilidade (16) .…”

“…A fragilidade está associada a características clínicas de DP avançada, em particular: maior duração da doença, estágios mais elevados de Hoehn e Yahr, maior comprometimento motor e carga não motora incluindo demência, quedas, redução da qualidade de vida, além de institucionalização. Isso está de acordo com os achados na literatura que avaliou a fragilidade em pacientes com DP (6,16) .…”

“…A identificação precoce da fragilidade em indivíduos com DP poderia melhorar o prognóstico de evolução da doença, uma vez que possibilitaria a identificação de sinais e sintomas que são tratáveis e até mesmo passiveis de prevenção. Isso confirma o valor terapêutico da identificação da fragilidade nesses indivíduos, tendo em vista que, quando associada à DP, compromete ainda mais a qualidade de vida, a capacidade funcional e pode, inclusive, ocasionar morte precoce (16,(31)(32) .…”

“…Essa lacuna precisa ser preenchida com a realização de investigações científicas que busquem contribuir para a identificação da fragilidade e fatores associados na DP. Isso é importante pelo seu potencial para construção de políticas de saúde pública envolvendo o planejamento de ações preventivas, diagnósticas e terapêuticas, direcionadas a metas de manutenção da saúde física, mental, da capacidade funcional, da qualidade de vida dessa população e serve até mesmo para evitar desfechos desfavoráveis como institucionalização, hospitalização e morte precoce (16) .…”

Factors associated with frailty syndrome in elderly people with Parkinson’s disease

“…This gap needs to be filled by carrying out scientific investigations that seek to contribute to the identification of frailty and associated factors in PD. This is important because of its potential for building public health policies involving the planning of preventive, diagnostic and therapeutic actions, aimed at maintaining physical and mental health, functional capacity, quality of life for this population and even serve to avoid unfavorable outcomes such as institutionalization, hospitalization, and early death (16) .…”