Fournier s gangrene with urethral involvement in a four-year-old child with neuropathic bladder: A rare case report

Gangrena de fournier com complicações em lactente do sexo feminino: Um relato de caso / Fournier's gangrene with complications in a female infant: A case report

“…Diabetes mellitus, alcoolismo crônico, terapia imunossupressora e desnutrição são mais observados em adultos. Na infância, raramente ocorre de forma idiopática e são importantes os seguintes fatores: prematuridade, trauma, higiene precária, assaduras, queimaduras, picada de inseto, patologia anorretal ou periuretral, hérnia estrangulada, herniotomia, fimose, parafimose, circuncisão, onfalite, infecção por varicela, procedimentos na região perineal, instrumentação da uretra, distúrbios do sistema imunológico, neoplasias hematológicas e infecções sistêmicas 1,2,3,4,5,6,7,10,12,13 . No presente relato não houve causa identificável.…”

“…Essas toxinas promovem lesão tecidual e acometimento de todas as camadas da derme gerando uma fasceíte superficial e profunda. Posteriormente, ocorre endarterite obliterante responsável pela trombose vascular e consequente necrose tecidual 1,2,3,4,7,12,13 .…”

“…A administração de antibióticos deve ser agressiva e empírica com cobertura adequada para bacilos Gram-positivos, Gram-negativos e Anaeróbios, devendo ser mantida até que procedimentos cirúrgicos não sejam mais necessários e o paciente apresente melhora clínica -afebril por pelo menos 48 horas. São necessários cuidados intensivos e rigorosos, com avaliação multidisciplinar diária, visando prevenir e tratar possíveis complicações clínicas 1,2,3,5,6,7,10,11,12,13 .…”