Fournier’s gangrene during ACTH therapy

Gangrena de fournier com complicações em lactente do sexo feminino: Um relato de caso / Fournier's gangrene with complications in a female infant: A case report

“…Diabetes mellitus, alcoolismo crônico, terapia imunossupressora e desnutrição são mais observados em adultos. Na infância, raramente ocorre de forma idiopática e são importantes os seguintes fatores: prematuridade, trauma, higiene precária, assaduras, queimaduras, picada de inseto, patologia anorretal ou periuretral, hérnia estrangulada, herniotomia, fimose, parafimose, circuncisão, onfalite, infecção por varicela, procedimentos na região perineal, instrumentação da uretra, distúrbios do sistema imunológico, neoplasias hematológicas e infecções sistêmicas 1,2,3,4,5,6,7,10,12,13 . No presente relato não houve causa identificável.…”

“…A administração de antibióticos deve ser agressiva e empírica com cobertura adequada para bacilos Gram-positivos, Gram-negativos e Anaeróbios, devendo ser mantida até que procedimentos cirúrgicos não sejam mais necessários e o paciente apresente melhora clínica -afebril por pelo menos 48 horas. São necessários cuidados intensivos e rigorosos, com avaliação multidisciplinar diária, visando prevenir e tratar possíveis complicações clínicas 1,2,3,5,6,7,10,11,12,13 .…”

“…A complexidade dessa síndrome relaciona-se com a gravidade e a necessidade de intervenções precoces. Sepse, lesão renal aguda, pneumonia, coagulopatia, hepatopatia, choque séptico, falência de múltiplos órgãos e sistemas ou óbito são complicações possíveis para casos sem diagnóstico e tratamento adequados 10,11,13 . No relato em questão, as complicações rapidamente revertidas e o desfecho favorável podem ser atribuídos às medidas precocemente adotadas, com antibioticoterapia de largo espectro e desbridamentos consecutivos.…”

Progress in Multidisciplinary Treatment of Fournier’s Gangrene

“…• Perianal abscess 55,56 • Thrombotic external hemorrhoids • Strangulated inguinal hernia 57,58 Local skin diseases…”

“…48,49 However, there is no statistical evidence to support the correlation between SGLT2 inhibitors and FG, so this correlation needs to be strictly verified. 50 Some local diseases around the perineum, especially in immunosuppressed people, are also important risk factors of the FG including urinary system diseases (renal abscess, urinary calculi, and urethral stricture), [51][52][53][54] anorectal diseases (perianal abscess, thrombotic external hemorrhoids, and strangulated inguinal hernia) [55][56][57][58] and local skin diseases (necrotic ulcer). 59,60 In addition, pathogens that commonly cannot penetrate the skin can quickly reach deeper tissues through invasive operations, such as medical operations (catheterization, 61,62 prostate biopsy 63 ) and intravenous injection (drug abuse 64,65 ).…”