Forced-Air Warming Maintains Intraoperative Normotherrnia Better Than Circulating-Water Mattresses

Kurz, Andrea; Kurz, Markus; Poeschl, G.; Faryniak, Barbara; Redl, G; Hackl, Werner O.

doi:10.1213/00000539-199307000-00018

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“…Não há consenso na literatura sobre o melhor método de aquecimento ativo perioperatório 4,5,16,17,19,24,25 , sendo assim foi escolhida a manta térmica porque está disponível em todas as salas do hospital onde o estudo foi realizado.…”

Section: Discussionunclassified

“…Estudos com temperatura da manta térmica entre 40°C e 43°C e tempo de aquecimento pré-operatório maior que 30 min verificaram aumento da temperatura central no intervalo de tempo entre o início do aquecimento e a indução anestésica 5,13,15,16 . No intervalo de tempo T 0 a T 60 , a temperatura periférica no grupo pré-aquecimento (G pré ) teve redução significativa, ocorrendo o inverso no grupo intraoperatório (G intra ), devido ao método adotado.…”

Section: Discussionunclassified

“…Estes resultados coincidem com os de estudos com método similar, que indicam aparecimento de hipotermia no intraoperatório após 60 min de anestesia, quando utilizado aquecimento ativo apenas no intra-operatório e grau mais importante de hipotermia nos pacientes em que não é usado nenhum método de aquecimento ativo 15,16,28 . Os grupos controle e aquecimento pré-operatório apresentaram durante todo intervalo de tempo de T 60 a T 120 , temperatura periférica similar e com diferença em torno de 2,5°C com relação aos grupos aquecimento intra-operatório e total, o que sugere nítida diferenciação neste período entre os grupos que utilizaram sistema de aquecimento e os grupos que não utilizaram.…”

Section: Discussionunclassified

“…A maioria dos estudos que avaliou a eficácia de métodos de aquecimento pré-operatório, na prevenção de hipotermia intraoperatória, utilizou tempo de aquecimento no período pré-operatório, de 45 a 120 min 5,13,15,16,24 . O estudo atual mostrou que, com 30 min de aquecimento no período pré-operatório e manutenção no intraoperatório, foi possível evitar a ocorrência de hipotermia em cirurgia ortopédica de 60 min de duração.…”

Section: Discussionunclassified

“…O método mais efetivo de manutenção da normotermia intraoperatória é a prevenção por meio de aquecimento prévio, com o objetivo de aquecer a temperatura periférica em maior escala que a temperatura central e promover, após a indução anestésica, menor gradiente entre a temperatura central e periférica, menor redistribuição de calor, resultando em menor hipotermia [13][14][15][16][17][18] . Na tentativa de prevenir a hipotermia por redistribuição, Sessler et al 5 , avaliaram em sete voluntários adultos a temperatura e o tempo ideal de permanência com a manta térmica que não causasse desconforto ao paciente e fosse eficaz na prevenção Resumo objetIvo.…”

Section: Introductionunclassified

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Uso da manta térmica na prevenção da hipotermia intraoperatória

Bernardis¹,

Silva²,

Gozzani³

et al. 2009

Rev. Assoc. Med. Bras.

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IntroduçãoHipotermia é definida como temperatura corporal central menor que 36°C e ocorre frequentemente durante procedimento anestésico, devido à inibição do centro termorregulador, aumento da exposição corporal ao ambiente e diminuição do metabolismo e da produção de calor [1][2][3][4] . A diminuição da temperatura corporal ocorre imediatamente após a indução de anestesia geral 5 ou regional 6 , decorrente da redistribuição de calor do compartimento central para o periférico. Nas intervenções cirúrgicas em que há exposição de cavidades corporais a perda de calor é maior [5][6][7][8] . Sessler 8 defendeu que o aquecimento do paciente antes da indução anestésica provoca aquecimento dos tecidos periféricos reduzindo a hipotermia por dois mecanismos: (1 diminuição do gradiente de temperatura central e periférico; (2 estimulação de vasodilatação, como se o sistema de termorregulação estivesse ativado para manter a dissipação do calor.Nos pacientes cirúrgicos de alto risco, a manutenção de normotermia central no período intra-operatório é recomendável com base em estudos que demonstram redução das complicações nesses pacientes [8][9][10][11][12]30 . O método mais efetivo de manutenção da normotermia intraoperatória é a prevenção por meio de aquecimento prévio, com o objetivo de aquecer a temperatura periférica em maior escala que a temperatura central e promover, após a indução anestésica, menor gradiente entre a temperatura central e periférica, menor redistribuição de calor, resultando em menor hipotermia [13][14][15][16][17][18] . Na tentativa de prevenir a hipotermia por redistribuição, Sessler et al. 5 , avaliaram em sete voluntários adultos a temperatura e o tempo ideal de permanência com a manta térmica que não causasse desconforto ao paciente e fosse eficaz na prevenção Resumo objetIvo. A hipotermia é prejudicial no período perioperatório. Não há consenso sobre o melhor método de aquecimento ativo e nem sobre o melhor período para fazê-lo. Este estudo teve como objetivo primário verificar a eficácia de diferentes períodos de utilização da manta térmica à temperatura de 38°C, como método de prevenção da hipotermia intraoperatória. Como objetivo secundário avaliou-se os efeitos adversos do uso da manta térmica na temperatura de 38°C. Métodos. Foram comparados quatro grupos de 15 pacientes submetidos a operações ortopédicas. No grupo controle (Gcont) os pacientes não utilizaram manta térmica, nos grupos pré (Gpré), intra (Gintra) e total (Gtotal), os pacientes utilizaram manta térmica a 38ºC, respectivamente, durante 30 minutos antes da indução anestésica, após a indução anestésica até 120 minutos e antes e após a indução. Foram avaliados: temperatura central (timpânica), periférica (pele), da sala cirúrgica, variação das condições hemodinâmicas e efeitos adversos do aquecimento. resultados. O Gtotal foi o único grupo que não teve variação significativa da temperatura central. A temperatura central dos pacientes do grupo Gtotal foi significativamente maior (p <0,05) do que a dos outros grupos aos 60 e 120 min a...

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