Foco de contagio en la primoinfección tuberculosa

Abstract

Chile es un pais en el cual la tuberculosis esta en la fase de infeccion maxima y, por lo tanto, existe un contagio altamente diseminado en el medio ambiente qne rodea al tuberculoso. Esto 1 hace que entre-nosotros tenga especial importancia cl determinar el foco de contagio, para asi podor aislarlo y tomar las medidas pertinentes, a fin de evitar el contagio. En el nino, especialmente en el nino pequefio, el aislamiento del foco contagiante tiene una importancia capital, ya que el medio ambiente a esta cdad es reducido y si en el hay un tuberculoso, las oportunidades para el contagio se acrecentan. Por creer que sin el aislamiento de estc foco no puede haber lucha antituberculosa eficaz, es que hemos estudiado la fuente de contagio de la primoinfeccion tuberculosa en nuestro medio hospitalario. Material de estudio.Hemos revisado las historias clinicas de todos los nifios menores de 12 anos hospitalizados o tratados en la policlinica del Hospital Luis Calvo Mackenna, outre los anos 1945 a 1949, que ban presentado reacciones tuberculinicas positivas y en los cuales el diagnostico ha sido "tuberculosis primaria o post-primaria. Los siguientes posibles focos de contagio ban sido investigados: padre, madre, hermanos, abuelos, colaterales (tios, sobrinos, primes), vecmos y convivencia extrafamiliar, o sea, cl allegado a la familia.En los ninos hospitalizados esta tarea ha sido llevada a cabo por las visitadoras sociales del hospital, en tanto que en los vistos solamente en la policlinica esta labor ha estado encomendada a la enfermera sanitaria adjunta a la policlinica de broncopulmonares. El criterio ha sido el mismo, ya que en todos los casos se ha sometido al examen radioscopico a todo el nucleo familiar. Algunos casos en los cuales ha existido duda respecto al foco, como tambien unos pocos casos en que el contagio ha sido multiple, no ban sido consideradog en este estudio, y asi hemos podido analizar las historias de 985 nifios, habiendo excluido 45, o sea, un 4,5 %.Para poder obtener una vision panoramica del problema en estudio, hemos dividido el material en tres grupos de acuerdo con la edad. Asi tenemos un primer grupo de 187 ninos menores de 2 anos, con una edad media de 13 meses; un segundo grupo de 436 ninos, entre los 2 y los 6 afios de edad, con edad media de 4 anos, y un terc'er grupo de 362 ninos, crrtre los 7 y los 11 afios inclusive, con una edad media de 8 afios, Al dividir los ninos en cstos tres grupos hemos tenido presente que corresponden a tres periodos del desarrollo social del nino chileno. El primero, hasta los 2 anos de edad, es el del lactante y el del nino pequefio, el periodo de la-casa, del intimo contacto con el nucleo de la familia. El segundo de los 2 a los 6 afios es cl pre-escolar, el periodo de la calle en que aumenta su ambiente al vecindario y el tercer grupo, de los 7 a los 11 a'nos inclusive, es el escolar, el periodo del barrio, en el cual entra en contacto con todo el ambiente que lo rodea, Hubieramos deseado poder analizar el import ante' factor tiempo de contagio,