Fluoxetina ou Hypericum perforatum no tratamento de pacientes portadores de transtorno depressivo maior leve a moderado? Uma revisão

Abstract

Conhecidos há mais de 2.500 anos, os transtornos afetivos continuam a dominar os interesses da saúde pública, com destaque ao transtorno depressivo maior (TDM). Diversos antidepressivos foram desenvolvidos destacando-se os Inibidores Seletivos da Recaptura de Serotonina (ISRS), entre eles, a fluoxetina medicamento de primeira escolha no manejo do TDM. Em contrapartida, os extratos do Hypericum perforatum (HP) vêm tomando destaque, representando os antidepressivos mais prescritos em vários países europeus. Essa revisão teve por objetivo analisar a eficácia e a aceitação das formas mais prevalentes de terapias medicamentosas do TDM leve a moderado: fluoxetina e HP, por meio de estudos avaliados, a partir de 2005, identificados nas bases de dados MEDLINE, Ovid, ScienceDirect, além de referências bibliográficas. Dentre os estudos avaliados, três consideraram o HP mais eficaz que fluoxetina, um o considerou menos eficaz e um não demonstrou diferença. Os trabalhos que avaliaram a aceitação foram unânimes quanto à superioridade do HP. Os trabalhos analisados são controversos quanto à eficácia do HP no manejo do TDM. Todos os estudos utilizaram doses de 900 mg de HP administrados uma a três vezes ao dia, contra 20 mg de fluoxetina uma vez ao dia. O tempo de tratamento realizado variou de 4 a 12 semanas, analisando o tratamento em depressão leve a moderada e apenas um estudo avaliou depressão com parâmetros vegetativos invertidos. Há, portanto, necessidade de mais estudos com tratamento em longo prazo, variando as doses das medicações a fim de avaliar se o HP consiste em mais uma arma contra o TDM leve a moderado.

Percepção dos moradores do distrito de Eleutério, município de Itapira-SP, acerca da utilização de plantas medicinais

“…Fazendo referência a esses motivos, foi realizada uma comparação da indicação terapêutica descrita na literatura, observando-se que vários motivos alegados pela amostra são condizentes com o descrito na literatura podendo ser visualizado na última coluna desta tabela. 20 (**) Chiovatto et al 21 Quanto à prescrição e/ou indicação do uso de alguma planta medicinal na amostra que realizou ou realiza o uso desta, 62%(n=20) detém o conhecimento que foi passado por familiares e passou a utiliza-la; 26%(n=8) recebeu indicação de amigos/vizinhos e 6%(n=2) de profissional de saúde (médico, enfermeiro ou farmacêutico)(n=2).Por fim, 6%(n=2) ficou conhecendo através dos meios de comunicação (televisão, jornais, revistas, internet). Estudo realizado por Alves e Silva 22 demonstrou que o conhecimento das plantas medicinais por parte de uma comunidade vinha 11% por meio de vizinhos, 8% com profissionais de saúde, 5% de acordo com crenças ou tradições, 57% com pais ou avós, 1% em livros ou revistas e 18% em outras fontes.…”

Terapia Alternativa Para Tratamento Da Depressão: Medicamentos Homeopáticos

“…No entanto é necessário o acompanhamento do homeopata, para se obter o melhor tratamento. A Kali prosphoricum é medicamento homeopático indicada em casos de depressão ocasionda por estresse no trabalho, sendo os sintomas relacionado ao cansaço mental, Staphysagria é indicado para os indivíduos com depressão, devido emoções reprimidas como exemplo a raiva, geralmente são pessoas quietas e que não se defendem, ocasionando vergonha e ressentimento (34) (35) Segundo Chiovatto, Fukuda, Feder e Nassis (36) realizaram uma pesquisa comparando o efeito da Hypericum perforatum a fluoxetina, sendo que os pacientes que apresentaram resposta ao tratamento foram similares durante um período de análise de 4 semanas. Pode-se observar que o tratamento com homeopatia e o convencional tiveram resultados igualitários e favoráveis para o tratamento em curto prazo (36) .…”

Análise Do Potencial De Interação Isrs-CNT / Analysis of the Potential for Isrs-CNT Interaction

“…Algumas drogas, a exemplo da Fluoxetina, um antidepressivo pertencente a classe dos Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS) (ARONOFF et al;1984) são utilizadas por pacientes em um intervalo de tempo contínuo, o que pode acarretar sérios efeitos colaterais ao sistema hepático, e outros, como ansiedade, perda de apetite, comportamentos suicidas e afins. (CHIOVATTO et al, 2011;MORENO et al, 1999).…”