Fluid resuscitation in prehospital trauma care: a consensus view

Revell, Matthew P.; Porter, Keith; Greaves, Ian

doi:10.1136/emj.19.6.494

Cited by 74 publications

(43 citation statements)

References 47 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Bis zur Verlegung auf die ITS erhalten die Patienten der "SMR-niedrig"-Gruppe fast 1000 ml mehr als in der "SMR-mittel"-Gruppe und 500 ml mehr als in der "SMR-hoch"-Gruppe. Auch wenn in letzter Zeit viel über die Volumentherapie beim Traumapatienten diskutiert wurde [2,3,24] und sich präklinisch die permissive Hypotension bis zum Erreichen eines tastbaren Karotispulses [15,16] wohl mehr und mehr durchsetzt, belegen die Daten hier, dass unter den kontrollierten Bedingungen eines Krankenhauses eine liberale Volumentherapie mögliche Vorteile zu bietet vermag. Besonders unter den Bedingungen einer schnellen und kompletten Diagnostik mit der entsprechenden Mög-lichkeit einer frühen chirurgischen Intervention scheint eine eher liberale Volumentherapie günstiger zu sein.…”

Section: Diagnostikunclassified

Unterschiedliche Letalitätsraten an deutschen Traumazentren

2010

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Section: Diagnostikunclassified

Unterschiedliche Letalitätsraten an deutschen Traumazentren

2010

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…hemodiliucijai nei Ringerio laktatas. Sustabdžius kraujavimą, normovolemijai palaikyti koloidinių tirpalų dažniau-siai skiriama kartu su kristaloidais (36,37).…”

Section: Indikacijos žElatinos Tirpalų Vartojimui įVairiose Klinikinėunclassified

“…Dauguma autorių rekomenduoja sepsio metu hipovolemijai koreguoti skirti kristaloidus kartu su koloidais, nes tada ne tik optimaliai koreguojama hipovolemija ir užtikrinamas reikiamas hidrostatinis bei KOS, bet ir sumažinama plaučių ir kitų audinių edemos tikimybė (11,33,(35)(36)(37)39).…”

Section: Indikacijos žElatinos Tirpalų Vartojimui įVairiose Klinikinėunclassified

Infusion solutions of gelatin derivates

Adukauskienė¹,

Mažeikienė²,

Veikutienė³

et al. 2009

Medicina

View full text Add to dashboard Cite

ĮvadasCirkuliuojančio kraujo tūrio stygiaus korekcija reikšminga hipovolemijai gydyti bei profilaktikai. Hipovolemiją gali sukelti skysčių netekimas ar nukraujavimas, nudegimas, trauma, operacija, vazodilatacija dėl sepsio ar anestezijos indukcijos metu. Hipovolemijai ir šokui gydyti vartojami kristaloidiniai ir koloidiniai infuziniai tirpalai. Koloidų tirpalai yra natūralūs (plazma ir albuminas) ir dirbtiniai (dekstranai, želatinos tirpalai, hidroksietilkrakmolo dariniai). Jie didina plazmos koloidoonkotinį slėgį (KOS), kuris sulaiko vandenį kraujagyslėse, lengviau normalizuojasi cirkuliuojantis kraujo tūris. Nustatyta, jog koloidai gali gerinti deguonies pernašą į audinius, didinti miokardo kontraktiliškumą ir širdies indeksą bei išgyvenamumą. Kristaloidai beveik nepasižymi nepageidaujamu poveikiu, tačiau jie iš kraujagyslių lengvai patenka į intersticinį tarpą, todėl cirkuliuoti lieka tik 10-25 proc. sulašinto tirpalo kiekio (priklausomai nuo jo struktūros ir koncentracijos). Be to, kristaloidų infuzijos metu praskiedžiami plazmos baltymai, mažėja plazmos KOS, skatinamas tolesnis skysčių skverbimasis į audinius, dėl to tūris nepakankamas ir skatinama intersticinė edema (1-4).Koloidiniai tirpalai pradėti vartoti 20 a. I pasaulinio karo metu sužeistiesiems gydyti. Pirmasis koloidinis tirpalas buvo pagamintas iš akacijos medžio sakų, o jo vartojimas dažnai sietas su anafilaksinėmis ir kitomis nepageidaujamomis reakcijomis (3). Žela-tinos tirpalas, kaip koloidas, pirmą kartą pavartotas J. Hogan 1915 m. Tirpale vyravo didelės molekulinės masės molekulės, todėl kambario temperatūroje jis virsdavo želė ir tai ribojo jo vartojimą. Dabar sukurta daug koloidinių tirpalų, tinkamų hipovolemijai koreguoti, tačiau idealaus ir atitinkančio kraujo plazmos savybes koloidinio tirpalo dar nepavyko pagaminti. Tinkamas kraujo pakaitalas turėtų ne tik koreguoti ir užtikrinti adekvatų intravaskulinį tūrį, bet neturėti

show abstract

“…Als Goldstandard für intravaskuläre Zugänge gilt weiterhin die Verfügbarkeit von 2 gut funktionierenden, auf dem Transport erreichbaren, großlumigen periphervenösen Zugängen [25]. Eine dauerhafte Diskussion existiert in der Literatur über die Art der Volumenersatzlösung.…”

Section: Volumentherapieunclassified

Prehospital treatment of severely injured patients in the field

Probst

Hildebrand

Frink

et al. 2007

Chirurg

View full text Add to dashboard Cite

Life or extremity threatening injuries have to be diagnosed and treated rapidly by emergency physicians during prehospital care for severely injured patients. The cooperation with other rescue services, the fire brigade and the police must be coordinated and early transportation has to be organized. Rapid sequence intubation by trained personnel for correct indications, such as head injury or severe chest trauma is recommended as well as prehospital chest tube placement in cases of severe or penetrating thoracic injury. Crystalloids and colloidal solutions remain the first choice for intravenous volume replacement. The amount of fluid depends on the individual response, such as palpable peripheral and central pulse for blunt or penetrating trauma. Ultrasound or near infrared spectroscopy could not be routinely implemented for extended prehospital diagnostic procedures. Transportation to the closest appropriate hospital has to be accomplished as early as possible. Helicopters show positive outcomes if the destination is a level I trauma center, even if secondary alarm calls or more extensive measures prolong the prehospital interval.

show abstract

Fluid resuscitation in prehospital trauma care: a consensus view

Cited by 74 publications

References 47 publications

Unterschiedliche Letalitätsraten an deutschen Traumazentren

Unterschiedliche Letalitätsraten an deutschen Traumazentren

Infusion solutions of gelatin derivates

Prehospital treatment of severely injured patients in the field

Contact Info

Product

Resources

About