Flow Cytometry Immunophenotyping Evaluation in Acute Lymphoblastic Leukemia: Correlation to Factors Affecting Clinic Outcome

Abstract

The authors conducted a flow cytometry immunophenotyping study in patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL) from Natal, Rio Grande do Norte, Brazil. The patients (n = 126) were newly diagnosed using a panel of monoclonal antibodies: CD1a, CD2, CD3, CD4, CD7, CD8, CD10, CD13, CD33, CD14, CD19, CD22, CD79a, CD117, CD34, anti-IgM, anti-TdT, anti-HLA-Dr, and anti-human kappa and lambda light chains. Additional data, such as patients' age and gender, clinical and laboratory findings such as presence of tumor masses, lymphadenopathy, hepatomegaly, splenomegaly, leukemic infiltration in the central nervous system (CNS) were also investigated. Results showed that 56.7% of the cases were B-lineage ALL and 55% were T-cell ALL. Also, we found that males were more affected by the disease, regardless of immunological classification. The correlation between age and immunological subtypes showed that the B-lineage ALL occurred more frequently in patients aged under 15 while the T-cell ALL subtype was more frequent in adults. Immunophenotypic profiles and morphological subtypes showed a direct correlation between L3 subtype and B-lineage ALL, while L1 and L2 subtypes correlated more often with B-cell lineage and T-cell ALL, respectively. Correlation analysis between immunophenotypic and clinical profiles showed that T-cell ALL was more associated with a higher incidence of lymphadenopathy, hepatomegaly, splenomegaly and CNS leukemic infiltration, also showing a greater blast cell count in peripheral blood than the other subgroups. The presented data suggest that immunophenotyping is an important method in the diagnosis, monitoring and prognostic assessment in determining the pathological mechanisms of evolution of ALL.

Radioterapia en pacientes pediátricos con leucemia linfocítica aguda: experiencia de 9 años

“…30 En este estudio los pacientes más comúnmente irradiados fueron los que tenían inmunofenotipo B (84,2%); lo cual es esperable, ya que el linaje B es el más frecuente en las LLA en niños. 3,8 Moghrabi et al reportaron en su estudio que el 88% de las LLA eran de linaje B y el 11% de linaje T, 31 datos similares a los obtenidos.…”

“…1 La LLA es más frecuente en varones y su pico de incidencia ocurre entre los 1 y 5 años de edad. 4 La leucemia se clasificaba históricamente según la morfología de los blastos en L1, L2 y L3; 6,7 sin embargo, actualmente se clasifica también según su inmunofenotipo en linaje B, T o mixto 3,8 y según criterios moleculares y citogenéticos. 7 Aproximadamente 75-80% de las LLA en niños son del linaje de los precursores de la línea B, 15% son de linaje T, 5% B maduro 3,8 y de un 2-5% son de inmunofenotipo mixto.…”

“…4 La leucemia se clasificaba históricamente según la morfología de los blastos en L1, L2 y L3; 6,7 sin embargo, actualmente se clasifica también según su inmunofenotipo en linaje B, T o mixto 3,8 y según criterios moleculares y citogenéticos. 7 Aproximadamente 75-80% de las LLA en niños son del linaje de los precursores de la línea B, 15% son de linaje T, 5% B maduro 3,8 y de un 2-5% son de inmunofenotipo mixto. 9 Los pacientes con LLA se clasifican en diferentes grupos de riesgo de acuerdo con ciertas características clínicas y de laboratorio al debut (como edad, conteo de leucocitos, enfermedad extra medular, inmunofenotipo, citogenética, ploidía, entre otros); 3,9 esto permite estratificar la intensidad del tratamiento según el riesgo particular de cada paciente.…”

Development-associated immunophenotypes reveal the heterogeneous and individualized early responses of adult B-acute lymphoblastic leukemia

“…MFC has become the preferred method to assess the immunophenotypic features of cells present in the peripheral blood, bone marrow (BM), lymph node biopsy specimens, and other types of samples that are suspected of containing oplastic hematopoietic cells. [ 12 – 14 ] Accordingly, EuroFlow provides comprehensive 8-color panels aimed at standardizing the procedure for the immunophenotypic diagnosis and classification of B-ALL. [ 15 , 16 ]…”