Fistule urogénitale obstétricale : à propos de deux observations en France

Abstract

Obstetric vesicovaginal fistula is nowadays rare in developed countries. We are reporting two cases of patients with obstetric vesicovaginal fistula that occurred after operative vaginal deliveries performed in a French hospital. Early postpartum symptoms were vaginal urine leakage and infectious syndrome. The fistula has been cured by vaginal surgery one case and combined (laparotomy and vagina surgery) in the other case. Patients were totally healed a few months following the surgery.

Aspect évolutif des lésions anatomo-cliniques des fistules urogénitales (FUG) dans le service d’urologie du CHU de Cocody de 1990 à 2011

“…Les fistules urogénitales se définissent comme une communication anormale entre l'appareil urinaire et l'appareil génital féminin [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10]. Leur étiologie est variée.…”

“…Elle peut être traumatique, infectieuse, parasitaire, tumorale ou obstétricale. Les FUG obstétricales prédominent dans les pays sous médicalisés où les soins obstétricaux d'urgences sont insuffisants ou de mauvaises qualités [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17]. Les FUG obstétricales sont donc des indicateurs de l'insuffisance des infrastructures sanitaires dans un pays [5].…”

“…Les FUG obstétricales sont donc des indicateurs de l'insuffisance des infrastructures sanitaires dans un pays [5]. Ces fistules, surviennent chez des femmes jeunes, le plus souvent primipares et pauvres [1][2][3][4][7][8][9][10]12,15,16,18]. Elles sont rarement simples.…”

“…En effet, elles sont parfois multi-opérées et comportent souvent de nombreuses lésions associées et de larges pertes de substances. Elles posent des problèmes complexes de réparation [4][5][6][7][8][9]. Leur prise en charge repose donc sur un bilan lésionnel précis (c'est-à-dire un recueil exhaustif des données anatomo-cliniques), gage du succès thérapeutique.…”

“…Les caractéristiques anatomo-cliniques des fistules avaient été déterminées à partir de l'examen clinique et à la demande, d'examens paracliniques, notamment l'urographie intraveineuse ou la tomodensitométrie. Il existe de nombreuses classifications des FUG à travers la littérature [5][6][7][8][9][10][11][12][13][14]. Elles sont parfois complexes et ne sont pas d'usage courant.…”