Fistule carotidocaverneuse post-traumatique : une complication vasculaire inhabituelle

Gagnon, N B; Debien, B.; Baccialone, J.; Perez, J.-P.; Pats, B.

doi:10.1016/j.annfar.2006.04.011

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“…Reported complications include cerebral infarction, decreased visual acuity, diabetes insipidus, retroperitoneal hematoma, femoral vein thrombosis, ocular motor nerve palsies; trigeminal sensory neuropathy; significant IOP elevation and orbital hemorrhage. Other major complications include subarachnoid or intracerebral hemorrhage, sinus rupture, pulmonary emboli and extradural extravasation of contrast ([ 6 , 8 , 22 ]). In cases in which endovascular treatment is not possible or is unsuccessful, open surgical intervention may be warranted; which may involve suturing, clipping, or trapping the fistula, packing the cavernous sinus to occlude the fistula, sealing the fistula with fascia and glue, ligating the ICA, or a combination of these procedures.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Contralateral traumatic carotid cavernous fistula after a craniomaxillofacial fracture

Elmrini

Razem

Annour

et al. 2021

Annals of Medicine &Amp; Surgery

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Introduction Carotid-cavernous fistula is an abnormal communication between the internal carotid artery, the external carotid artery or any of their branches and the cavernous sinus. This condition may occur spontaneously or after craniofacial trauma; in this case the fistula takes place on the same side as the craniofacial fracture and becomes symptomatic within a few weeks. The diagnosis is clinical; it must be evoked before any post-traumatic proptosis. Treatment must be started quickly to avoid visual or even vital complications. Case presentation We report the case of a 19 years old male patient who was admitted to the maxillofacial surgery department for osteosynthesis of a fracture of the left orbital roof after a traffic accident. The three-month's examination noted a right pulsatile proptosis with redness and decrease of the visual acuity. The cerebral MRI was in favor of a right sided direct CCF, which was confirmed by the arteriographie. The patient responded very well to embolization. Discussion Craniofacial trauma is a major cause of carotid cavernous fistula. When a patient has ophthalmic manifestations of vascular complications, early detection of CCF is important for preserving visual acuity. The diagnosis is mainly clinical based on the ophthalmological symptoms. CT and MRI scans show the indirect signs of the fistula. There are several types of invasive and non-invasive treatments. The evolution of the fistula is generally favorable and recurrence is not very frequent. Conclusion This case report is a documentation on an exceptional case of posttraumatic direct CCF occurring on the contralateral side of the skull base fracture.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Contralateral traumatic carotid cavernous fistula after a craniomaxillofacial fracture

Elmrini

Razem

Annour

et al. 2021

Annals of Medicine &Amp; Surgery

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“…Hmamouchi et alpréconisent même sa réalisation d'emblée devant une exophtalmie pulsatile associée à un souffle orbitaire systolo-diastolique [ 5 ]. L'évolution est marquée par troubles ophtalmologique et neurologique, sur le plan neurologique, il a été observé des complications secondaires aux FCC à partir d'une série de 155 patients [ 6 ]. Les plus fréquentes sont la varice du sinus caverneux, le drainage veineux cortical non physiologique, potentiellement responsable d'une hypertension intracrânienne et d'hémorragie intracrânienne, le pseudo anévrysme post-traumatique et l'épistaxis massive.…”

Section: Discussionunclassified

“…Les plus fréquentes sont la varice du sinus caverneux, le drainage veineux cortical non physiologique, potentiellement responsable d'une hypertension intracrânienne et d'hémorragie intracrânienne, le pseudo anévrysme post-traumatique et l'épistaxis massive. Enfin, une résolution spontanée de ces FCC est démontrée dans 5 à 10% des cas dans une série de 132 patients, dans notre étude après le traitement de FCC [ 6 ] (le patient a présenté une hypertension intracrânien sévère réfractaire au traitement médicale, probablement en rapport avec son état neurologique initial défavorable (GCS à 6) aggravé par l'embolisation précoce; donc faut-t-il traiter précocement les patients présentant des FCC post traumatiques ou préféré un traitement tardif après stabilisation de l'état clinique du patient.…”

Section: Discussionunclassified

Fistules carotido-caverneuses bilatérales spontanées: à propos d’un cas et revue de la littérature

Belhachmi¹

2017

Pan Afr Med J

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Nous rapportons une observation clinique d'une fistule carotidocaverneuse survenue spontanée avec Une exophtalmie biilatérale pulsatile et symétrie des 2 sinus caverneux au scanner ont permis de suspecter le diagnostic. Une artériographie a permis de confirmer ce diagnostic, avec embolisation couronnée de succès chez cette malade, avec une évolution est favorable sur le plan neurologique et ophtalmique. La fistule carotido-caverneuse est une complication rare mais grave pouvant engager le pronostic fonctionnel (cécité) et vital (hémorragie méningée et intracérébrale). L'artériographie et l'embolisation en un seul temps ont considérablement amélioré le pronostic.

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“…L’évolution est marquée par troubles ophtalmologique et neurologique, sur le plan neurologique, il a été observé des complications secondaires aux FCC à partir d'une série de 155 patients [ 6 ]. Les plus fréquentes sont la varice du sinus caverneux, le drainage veineux cortical non physiologique, potentiellement responsable d'une hypertension intracrânienne et d'hémorragie intracrânienne, le pseudo anévrysme post-traumatique et l’épistaxis massive.…”

Section: Discussionunclassified

“…Les plus fréquentes sont la varice du sinus caverneux, le drainage veineux cortical non physiologique, potentiellement responsable d'une hypertension intracrânienne et d'hémorragie intracrânienne, le pseudo anévrysme post-traumatique et l’épistaxis massive. Enfin, une résolution spontanée de ces FCC est démontrée dans 5 à 10% des cas dans une série de 132 patients, dans notre étude après le traitement de FCC [ 6 ] (le patient a présenté une hypertension intracrânien sévère réfractaire au traitement médicale, probablement en rapport avec son état neurologique initial défavorable (GCS à 6) aggravé par l'embolisation précoce; donc faut-t-il traiter précocement les patients présentant des FCC post traumatiques ou préféré un traitement tardif après stabilisation de l’état clinique du malade? .…”

Section: Discussionunclassified

Fistules carotido-caverneuses post-traumatiques à propos d’un cas et revue de la littérature

Oumellal

Bekaert²,

Gallas³

et al. 2015

Pan Afr Med J

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Les auteurs rapportent une observation clinique d'une fistule carotidocaverneuse survenue à la suite d'un traumatisme craniofaciale grave. Une exophtalmie unilatérale pulsatile et asymétrie des 2 sinus caverneux au scanner ont permis de suspecter le diagnostic. Une artériographie a permis de confirmer ce diagnostic, avec embolisation couronnée de succès chez ce malade, mais l’évolution est défavorable sur le plan neurologique avec apparition d'une HTIC réfractaire au traitement médical maximal. La fistule carotido-caverneuse est une complication rare mais grave pouvant engager le pronostic fonctionnel (cécité) et vital (hémorragie méningée et intracérébrale).L'artériographie et l'embolisation en un seul temps ont considérablement amélioré le pronostic.

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Fistule carotidocaverneuse post-traumatique : une complication vasculaire inhabituelle

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Contralateral traumatic carotid cavernous fistula after a craniomaxillofacial fracture

Contralateral traumatic carotid cavernous fistula after a craniomaxillofacial fracture

Fistules carotido-caverneuses bilatérales spontanées: à propos d’un cas et revue de la littérature

Fistules carotido-caverneuses post-traumatiques à propos d’un cas et revue de la littérature

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