Fisioterapia Respiratória No Pós-Operatório De Cirurgia Abdominal Alta: Uma Revisão De Literatura

Abstract

Introdução: A fisioterapia respiratória é uma alternativa terapêutica que atua tanto na prevenção quanto no tratamento de complicações pulmonares pós-operatórias e objetiva um restabelecimento precoce da função pulmonar. Objetivos: Debater sobre as informações mais recentes, em literaturas específicas, acerca da fisioterapia respiratória no pós-operatório de cirurgia abdominal alta, bem como confrontar e expor opiniões de diversos autores e estudos. Materiais e métodos: Caracteriza-se como uma pesquisa bibliográfica do tipo descritiva, baseada em coleta de dados feita entre janeiro de 2017 e março de 2017. O levantamento bibliográfico foi composto a partir do acesso às bases de dados SciElo, PubMed, LILACS, Bireme, BVS e FIEP Bulletin. O critério de inclusão foi a seleção de estudos que abordavam a temática em questão (como ensaios clínicos) até o ano de 2017. Já os critérios de exclusão foram: artigos publicados antes de 2005; com foco em treinamento pré-operatório; com direcionamento exclusivo para a avaliação de volumes pulmonares; que tratavam apenas das CPP decorrentes das cirurgias abdominais alta; e que fossem estudos de revisão. Resultados: Dos estudos encontrados, seis abordaram a espirometria de incentivo, quatro trataram da cinesioterapia respiratória convencional, três apresentaram a ventilação mecânica (um pelo método invasivo e os outros dois pela máscara de pressão expiratória positiva) e sete examinaram a fisioterapia respiratória de maneira generalizada. Conclusão: Com este estudo foi possível discutir as principais técnicas de fisioterapia respiratória utilizadas no pós-operatório de cirurgia abdominal alta, entretanto, não foi possível eleger uma terapia que fosse essencial para o tratamento. Por outro lado, todos os estudos ressaltam a importância da fisioterapia para redução ou prevenção de complicações pulmonares.

Cuidados multiprofissionais relacionados à prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica

“…Para tanto, são realizadas diversas técnicas incluindo exercícios de padrões respiratórios, deambulação precoce, cinesioterapia, posicionamento e estímulo à tosse, além das técnicas como a vibrocompressão (VC), a hiperinsu-ação manual (HM) e a hiperinsu-ação pelo ventilador mecânico (HV). Sendo assim, são utilizadas com o propósito de reduzir os riscos de complicações pulmonares, colaborando para o aumento das capacidades pulmonar e residual funcional, e por consequência menores índices de atelectasias (13,14) .…”

Independência funcional e capacidade ventilatória no pós-operatório de videolaparoscopias e laparotomias

“…Nesse sentido, considera-se que as complicações estão intimamente ligadas à existência de fatores de risco, destacando-se a idade avançada, a presença de doenças prévias, o tabagismo, a obesidade, a desnutrição, o tipo de anestesia, a técnica cirúrgica empregada, a capacidade diminuída para o exercício e o tempo de internação prolongado 1 .…”

“…O número de procedimentos cirúrgicos aumentou exponencialmente e as cirurgias abdominais são consideradas um dos procedimentos mais realizados 1,2 . O uso das técnicas laparoscópicas têm aumentado a cada ano e, muitas vezes, são as preferidas em comparação às cirurgias laparostomicas, por serem menos…”

Impacto Da Anestesia Geral Na Ocorrência De Atelectasia Pós-Cirúrgica: Uma Análise Clínica

“…A prevenção e o tratamento da atelectasia pós-cirúrgica geralmente envolvem medidas como mobilização precoce, fisioterapia respiratória, uso de incentivo respiratório e, em alguns casos, terapia de oxigênio. É importante que os profissionais de saúde estejam cientes desses riscos e implementem estratégias para minimizar o seu impacto durante o período perioperatório 1,9 .…”