Fisioterapia respiratoria en la unidad de cuidados intensivos: Revisión bibliográfica

Goñi-Viguria, R.; Yoldi-Arzoz, E.; Casajús-Sola, L.; Aquerreta-Larraya, T.; Fernández-Sangil, P.; Guzmán-Unamuno, E.; Moyano-Berardo, B.M.

doi:10.1016/j.enfi.2018.03.003

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“…Physiotherapists are recognized in several countries as professionals working in primary and tertiary care (6)(7)(8) who play a fundamental role in multi-professional teams providing ventilatory support during the acute illness phase and rehabilitation interventions thereafter to promote functionality (9,10).…”

Section: ' Introductionmentioning

confidence: 99%

Physiotherapy Care of Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) - A Brazilian Experience

Righetti¹,

Onoue²,

Politi³

et al. 2020

Clinics

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Some patients with coronavirus disease (COVID-19) present with severe acute respiratory syndrome, which causes multiple organ dysfunction, besides dysfunction of the respiratory system, that requires invasive procedures. On the basis of the opinions of front-line experts and a review of the relevant literature on several topics, we proposed clinical practice recommendations on the following aspects for physiotherapists facing challenges in treating patients and containing virus spread: 1. personal protective equipment, 2. conventional chest physiotherapy, 3. exercise and early mobilization, 4. oxygen therapy, 5. nebulizer treatment, 6. noninvasive ventilation and high-flow nasal oxygen, 7. endotracheal intubation, 8. protective mechanical ventilation, 9. management of mechanical ventilation in severe and refractory cases of hypoxemia, 10. prone positioning, 11. cuff pressure, 12. tube and nasotracheal suction, 13. humidifier use for ventilated patients, 14. methods of weaning ventilated patients and extubation, and 15. equipment and hand hygiene. These recommendations can serve as clinical practice guidelines for physiotherapists. This article details the development of guidelines on these aspects for physiotherapy of patients with COVID-19.

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Section: ' Introductionmentioning

confidence: 99%

Physiotherapy Care of Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) - A Brazilian Experience

Righetti¹,

Onoue²,

Politi³

et al. 2020

Clinics

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“…Such preference for conventional chest physiotherapy might be attributed to its longstanding traditional use. 21 Despite the strong evidence supporting the benefits of ICU mobilisation, 1,8 mobilisation out of bed was ranked the third commonly used physiotherapy intervention in the ICU, behind airway secretion clearance and improving ventilation.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Physiotherapy Practice Pattern in the Adult Intensive Care Units of Singapore – A Multi-Centre Survey

et al. 2022

Proceedings of Singapore Healthcare

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Background The roles of physiotherapy in Intensive Care Unit (ICU) have significantly developed from the traditional management of respiratory conditions to early rehabilitation and mobilisation of patients on mechanical ventilation. Surveys of United Kingdom, Australia and regional ICU physiotherapy practice have been published but there are no local data sets. This study aims to report the physiotherapy practices across the adult ICUs of Singapore. Methods Twenty-nine item questionnaire was mailed to 90 physiotherapists working in 15 adult ICUs across restructured and private hospitals in Singapore. Data sets were summarised from the returned questionnaires. This includes identifying common physiotherapy techniques and exercise prescription protocols for both mechanically and non-mechanically ventilated patients in the ICU. Results A total of 63 (70%) questionnaires were returned. The most used physiotherapy interventions were airway secretion clearance, techniques to improve lung ventilation and mobilisation out of bed. Positioning was most used respiratory technique (60/61, 98%). Sitting on the edge of bed is the most preferred physical activity for ICU patients (43/44, 98%). Exercise was routinely prescribed (50/61, 83%) although only a minority (8/50, 16%) have established exercise prescription protocols. For mechanically ventilated patients, active/active assisted exercises were most used (40/44, 91%). 12% of ICU use either Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool or the Functional Status Score for the Intensive Care Unit as routine outcome measures. Conclusion Airway clearance was stated as the most used physiotherapy technique. Exercise is routinely prescribed in ICU. Validated outcome measures are only used by few.

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“…É imprescindível oferecer uma assistência fisioterapêutica baseada em evidências, nesse caminho, um estudo importante verificou as evidências das técnicas de expansão pulmonar, tosse, vibração torácica, percussão, drenagem postural, espirometria de incentivo e os sistemas oscilatório e não oscilatório, e pode-se demonstrar que há controvérsias em relação a eficácia de certas técnicas como vibração torácica, percussão, espirometria de incentivo e drenagem postural, precisando assim de estudos mais detalhados para determinar a eficácia das técnicas citadas. No entanto, outro estudo demonstrou que nos pacientes sob ventilação mecânica invasiva, a hiperinsuflação manual e a aspiração de secreções são condutas fisioterapêuticas eficazes para a prevenção de complicações respiratórias (Viguria et al, 2018). Em um renomado estudo randomizado que aplicou no grupo controle intervenções de rotina e no grupo intervenção técnicas fisioterapêuticas como insuflação pulmonar manual, expectoração de vibrações e exercício funcional precoce, sendo avaliados escore fisiológico agudo e avaliação crônica da saúde (APACHE II), índice da relação de oxigenação (PaO 2 / FiO 2) antes e após o tratamento nos dois grupos, função respiratória, sinais vitais antes e após o tratamento, duração da ventilação mecânica(VM) e tempo de permanência na unidade de terapia intensiva (UTI), pode-se concluir que os melhores desfechos se direcionaram para o grupo intervenção, que apresentou diminuição da incidência de pneumonia associada a ventilação mecânica(PAV), o escore fisiológico agudo e avaliação crônica da saúde (APACHE II) obteve queda importante, e houve aumento do índice de relação de oxigenação (PaO 2 / FiO 2) no grupo intervenção no decorrer de três dias de tratamento em comparação com o antes do tratamento.…”

Section: Discussionunclassified

O papel da fisioterapia no ambiente hospitalar

Furtado¹,

Costa²,

Silva³

et al. 2020

Pubsaúde

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A atuação do fisioterapeuta no ambiente hospitalar é desconhecida pela maior parte da população, no entanto a sua presença é indispensável para possibilitar a diminuição dos efeitos deletérios vistos com frequência nos sistemas musculoesquelético e cardiorrespiratório advindos da estadia prolongada dos pacientes no ambiente hospitalar. Este estudo tem como objetivo geral mostrar a atuação do fisioterapeuta no contexto hospitalar, e como objetivo especifico verificar quais técnicas são utilizadas por esses profissionais nas condutas que visam a melhora clínica e funcional dos pacientes. Revisão: No período entre 1973 a 1979 reconheceu-se a importância da fisioterapia nos hospitais, fundamentalmente com a fisioterapia respiratória, o que leva essa época a ser de suma importância para a inserção da fisioterapia respiratória brasileira que, com seu rápido crescimento na década seguinte, consolidou-se como indispensável em todos os hospitais, quando então essa especialidade passou definitivamente a compor também as equipes de terapia intensiva. Sem dúvida, a nova atuação da fisioterapia hospitalar brasileira possibilitou uma importante integração multiprofissional e interdisciplinar, solucionando os acometimentos respiratórios e funcionais adquiridos pelos pacientes que se encontram em cuidados intensivos. Discussão: Os pacientes que se encontram no ambiente hospitalar são suscetíveis a complicações pulmonares e musculoesqueléticas por várias causas, como doenças subjacente, imobilização e infecções. Uma das principais especialidades que promovem a prevenção e o tratamento das fraquezas musculares e doenças respiratórias é a fisioterapia hospitalar. Considerações finais: Podemos concluir, que é de suma importância o fisioterapeuta está inserido na equipe multidisciplinar que compõe o ambiente hospitalar, pois notou-se melhora clínica e funcional após as intervenções fisioterapêuticas serem aplicadas nos pacientes, sendo as medidas com maior impacto positivo a mobilização precoce, aspirações de secreções, monitoramento da ventilação mecânica e reabilitação após cirurgias cardíacas. Além disso, observou-se uma alta hospitalar mais precoce nos pacientes que receberam intervenções fisioterapêuticas.Palavras-chave: serviço hospitalar de fisioterapia, deambulação precoce, fisioterapia.Abstract: introduction: The physiotherapist's performance in the hospital environment is unknown to most of the population, however, their presence is indispensable to enable the reduction of the harmful effects frequently seen in the musculoskeletal and cardiorespiratory systems resulting from the prolonged stay of these patients in the hospital environment. This study has the general objective of showing the role of the physiotherapist in the hospital context, and as a specific objective to verify which techniques are used by these professionals in the conducts aimed at the clinical and functional improvement of patients. Review: In the period between 1973 to 1979 the importance of physiotherapy in hospitals was recognized, fundamentally wit...

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Fisioterapia respiratoria en la unidad de cuidados intensivos: Revisión bibliográfica

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Physiotherapy Care of Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) - A Brazilian Experience

Physiotherapy Care of Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) - A Brazilian Experience

Physiotherapy Practice Pattern in the Adult Intensive Care Units of Singapore – A Multi-Centre Survey

O papel da fisioterapia no ambiente hospitalar

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