Fibroids and Infertility

Abstract

Uterine fibroids (also known as leiomyomas or myomas) are the most common pelvic tumors, affecting more than 70% of women over 70 years of age and although most are asymptomatic, some women may experience symptoms, depending on their location and size, which can alter your quality of life, such as abnormal uterine bleeding, anemia, pelvic pain and pressure, dyspareunia, increased urinary frequency and constipation. Its relationship with infertility has been controversial and, although insignificant for subserous fibroids, it appears that submucosal and intramural fibroids that distort the endometrial cavity can affect embryo implantation and are associated with an increased risk of early pregnancy loss. Its treatment will depend on the patient’s symptoms, size, location, whether it is one or multiple, and whether or not she suffers from infertility. It is clear that submucosal fibroids have a negative impact on fertility and with respect to intramural fibroids it is known that fibroids larger than 4 cm alter the probability of pregnancy, however there are studies that show that even smaller or multiple fibroids could affect pregnancy rates. There are multiple options for the treatment of fibroids; however, patients who are candidates for expectant, medical or surgical management should be individualized, and especially if they are going to be taken to surgery, an excellent mapping of fibroids prior to surgical intervention is recommended. Minimally invasive surgery continues to be the approach of choice, it should be left for the open approach in cases in which Laparoscopy is contraindicated or the patient with multiple myomatosis.

Retrospective Analysis of the Clinical and Anamnestic Features of Patients With Infertility and Failed Ivf Attempts in the Anamnesis on the Background of Uterine Leiomyoma and Chronic Endometritis

“…Так, у розвідці Roya Kabodmehri et al [6] частково акцентовано на зв'язку між наявністю лейоміоми й запаленням у порожнині матки, тобто хронічного ендометриту в когорті жінок репродуктивного віку. Проте виявлені причиново-наслідкові когеренції потребують у майбутньому досліджень, особливо з огляду на те, що ці патології є зачасту причинами невдач імплантації ембріона в програмах ДРТ.…”

“…Задля запобігання повторних промахів у імплантації в низці сучасних підходів існує обстеження стану порожнини матки та корекція патологій, які найчастіше стають причиною невдалих спроб ЕКЗ [4]. Серед етіологічних факторів провідне місце посідає хронічний ендометрит (ХЕ), котрий виникає внаслідок персистуючого внутрішньоматкового запалення [5,6]. В основному його (ХЕ) діагностують у 67 % жінок із безпліддям або повторними невдачами імплантації (RIF) [7].…”