Fibrin Sealant in High-Risk Colonic Anastomoses

Choosing the Best Animal Species to Mimic Clinical Colon Anastomotic Leakage in Humans: A Qualitative Systematic Review

“…More adhesions were found in the incomplete anastomoses, which may indicate that leakage of the anastomosis is sealed off by adhesion formation. However, by treating the rat with a high dose of steroid, clinical leakage was possible [26]. Moreover, the anastomoses in that study were constructed with silk sutures, which is generally not recommended in rodents because of the marked inflammatory response [30].…”

“…One study managed to produce clinical anastomotic leakage visualized by abscess formation and adhesions [26]. A control group was compared with 3 other groups: (1) high-dose steroid treatment (5 mg methylprednisolone i.m.…”

Estudo morfológico das entero-anastomoses com suturas em pontos separados complementados com adesivo sintético ou biológico em coelho

“…1 Além das propriedades intrínsecas e peculiares dos adesivos citados, utilizou-se os adesivos sintéticos e biológicos também devido aos resultados contraditórios que outros autores encontraram estudando em modelos experimentais. 15 Quanto a avaliação macroscópica, observou-se na cavidade abdominal e na linha de cicatrização, a presença de aderência com outros segmentos intestinais, tanto nos animais em que foram utilizados o adesivo sintético como nos que foram usados o adesivo biológico (Figura 1, Figuras 4 e 5) Estes achados estão de acordo com os resultados dos trabalhos da literatura pertinente 5,9 os quais pesquisaram os mesmos adesivos em anastomoses intestinais, respectivamente em cão e ratos e observaram também a presença de aderência. Ao se comparar a presença de aderência entre os subgrupos dos animais com o adesivo sintético, não foram observados diferencias estatísticas entre os mesmos.…”

Influência da cola Bioglue® na deiscência de anastomose colônica: estudo experimental

“…Podem ser classificados como: adesivos de fibrina, compostos à base de albumina (colas de glutaraldeído), cianoacrilatos (super colas), hidrogéis (polímeros de polietilenoglicóis) e adesivos à base de colágeno (colágeno combinado com fibrina) 34 . Apesar desses estudos, o verdadeiro valor da utilização de adesivos tissulares nas anastomoses colônicas, permanece um assunto controverso, com estudos clínicos prospectivos randomizados ausentes 12,[15][16][17][18][19][20] . A cola a base de albumina-glutaraldeído foi recentemente aprovada para uso em humanos nos EUA como adjuvante em suturas e grampos no reparo de dissecção aórtica aguda.…”

“…Embora algumas dessas inovações técnicas tenham reduzido drasticamente as taxas de deiscência anastomótica, este ainda é um importante problema nos procedimentos cirúrgi-cos sobre o cólon, atingindo cifras de até 5% em cirurgias eletivas e 10-15% em cirurgias de emergência 13,14 . Trabalhos experimentais sobre a utilidade de adesivos tissulares nas anastomoses colônicas são controversos, assim como estudos clínicos prospectivos randomizados são ausentes 12,[15][16][17][18][19][20] . O adesivo cirúrgico BioGlue, formado por dois componentes -albumina sérica bovina purificada e glutaraldeído, forma uma ligação co-valente entre esses dois componentes e as proteínas teciduais no local de aplicação.…”