Fetal weight estimation by three‐dimensional ultrasound

Schild, R. L.; Fimmers, Rolf; Hansmann, M.

doi:10.1046/j.1469-0705.2000.00249.x

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“…Há mais de duas décadas, já se demonstrava a importância das partes moles, analisada de forma indireta pelo volume de membros fetais, aferido por meio da US2D, como parâmetro de avaliação do crescimento e estado nutricional do feto 18 . Percebe-se que diversas fórmulas já utilizam o volume de membros calculado por meio da US3D (associados ou não a parâmetros bidimensionais) para predição de peso fetal [14][15][16][26][27][28] . Entretanto, nenhuma foi desenvolvida com base na população brasileira.…”

Section: Discussionunclassified

“…Outros pesquisadores optaram por intervalos que variavam de quatro 30 a sete dias 10,17,26,27 . O intervalo médio entre a realização do exame e o parto obtido neste estudo foi de 10,6 horas.…”

Section: Discussionunclassified

“…Se comparada com todos os demais trabalhos já citados, é a média de idade mais baixa. A idade gestacional média (38,5 semanas) foi bem semelhante aos demais, com exceção de um, em que a idade gestacional média situava-se abaixo de 37 semanas 26 . O peso médio ao nascimento foi de 3.105 ± 553,9 g, este se mostrou semelhante ao obtido por outros pesquisadores 15 (3.070 ± 586,7 g).…”

Section: Discussionunclassified

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Estimativa de peso ao nascimento utilizando a ultrassonografia bidimensional e tridimensional

Nardozza

Araújo

Vieira

et al. 2010

Rev. Assoc. Med. Bras.

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ResumoObjetivO. Avaliar a acurácia de uma fórmula utilizando o volume do braço (VolBra), da coxa (VolCox) e parâmetros bidimensionais [circunferência abdominal (CA) e comprimento do fêmur (CF)] fetais na predição de peso ao nascimento. MétOdOs. Realizou-se um estudo do tipo corte transversal envolvendo 78 gestações únicas de fetos vivos, euploides e sem malformações estruturais, dentro de 48 horas antes do nascimento. O VolBra e o VolCox foram aferidos por meio da ultrassonografia tridimensional utilizando-se o modo multiplanar a intervalos de 5 mm. A CA e o CF foram aferidos por meio da ultrassonografia bidimensional. Foram realizadas análises de regressão linear e polinomial para determinação da melhor fórmula para predizer o peso fetal com base no VolBra, VolCox, CA e CF. Os erros obtidos com essas fórmulas foram comparados com os obtidos com as fórmulas de Shepard e Hadlock por meio de ANOVA. ResultadOs. A melhor fórmula que estimou o peso ao nascimento foi uma linear simples (Peso= -1486,1 + 60,5CA + 140,57CF + 16,6VolBra + 4,8VolCox), com R2= 0,932. O erro (E), erro absoluto (EA), erro percentual (EP) e erro percentual absoluto (EPA) da fórmula que utiliza os parâme-tros bi e tridimensionais foram 0 g, 0,2%, 112,2 g e 3,7%, respectivamente. Em relação às fórmulas bidimensionais, a nova equação apresentou menores E, EA, EP e EPA que a fórmula de Shepard, e menores EA e EPA em relação à fórmula de Hadlock. COnClusãO. A fórmula de predição de peso utilizando o VolBra, VolCox, CF e CA se mostrou superior às fórmulas que utilizam apenas parâmetros bidimensionais. Artigo Original intROduçãOOs distúrbios do crescimento fetal são um capítulo importante dentre as patologias materno-fetais. Tanto a macrossomia 1,2 quanto a restrição de crescimento fetal (RCF) 3,4 estão relacionadas a um risco aumentado de morbidade e mortalidade perinatais, inclusive com consequências pós-natais tardias.A estimativa do peso fetal é de fundamental importância no acompanhamento de situações obstétricas associadas com um crescimento fetal anormal 5 . É essencial que essa estimativa seja a mais precisa possível, para que possam ser tomadas decisões mais acertadas 6 . Por esses motivos, a estimativa do peso fetal é uma das mais importantes tarefas no acompanhamento pré-natal.Tentativas iniciais para estimar o peso fetal por meio da ultrassonografia bidimensional (US2D) eram feitas utilizandose medidas fetais individualmente como o diâmetro biparietal (DBP) 7 ou a circunferência abdominal (CA) 8 . Estudos subsequentes demonstraram que a utilização de múltiplas medidas fetais melhorava a acurácia da estimativa do peso fetal. Em nosso meio, as fórmulas mais utilizadas para predição de peso fetal são as de Shepard et al 9 . e Hadlock et al. 10 Apesar do uso difundido da US2D para estimar o peso fetal, alguns modelos de predição comumente utilizados podem gerar erros de até 15% do peso real 10 . Existe uma tendência a superestimar o peso em fetos menores e subestimar o peso em fetos macrossômicos. Na prática, o intervalo de confiança (IC) ...

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Section: Discussionunclassified

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Estimativa de peso ao nascimento utilizando a ultrassonografia bidimensional e tridimensional

Nardozza

Araújo

Vieira

et al. 2010

Rev. Assoc. Med. Bras.

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“…Formler som baserte seg på en kombinasjon av målin-ger av fosterets hode, mage og lårben hadde prosentvis lavest feil. En annen studie har vist at slike formler predikerer faktisk fødselsvekt med en gjennomsnittlig absolutt feil på 7,5-18,8% (24) (26).…”

Section: Måling Av Fostervekt Og Vekstunclassified

Untitled

Johnsen¹,

Kiserud²

2009

Nor J Epidemiol

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Korrespondanse: Synnøve Lian Johnsen, e-post: synnove.johnsen@helse-bergen.no Telefon: 55974200 Telefax: 55297412 SAMMENDRAGUltralyd billeddanning er i dag den beste undersøkelsesmetoden vi har til å overvåke fosterets utvikling og vekst. Ultralydmåling av fosterets størrelse og biometriske referansetabeller for svangerskapet brukes til å fastsette svangerskapets alder, beregne termin og vurdere fosterets vekst. Optimal studiedesign er ulik for hvert av disse formålene. Det er stor variasjon i fysiologisk vekst og en utfordring å identifisere fostre som har dårlig tilvekst. En enkeltmåling av fosteret kan fortelle oss om det er lite eller stort i forhold til andre fostre, men ikke om størrelsen er passelig i forhold til forventet fysiologisk vekst for dette fosteret. Tilpassede referansemodeller ("customised") justerer forventet størrelse i relasjon til føtale og maternelle faktorer og har vist seg å bedre identifisere sanne veksthemmede fostre enn bare å klassifisere i henhold til 2,5, 5 eller 10 persentilen. Men et foster som i utgangspunktet er stort for alderen, men etter hvert vokser langsomt vil ikke nødvendigvis bli fanget opp ved en slik enkeltmåling. Serielle målinger vil hjelpe, men en slik longitudinell metode blir ikke fullt ut utnyttet før det appliseres betinget ("conditional") vekstberegning. Betingelsesleddene for variasjon i vekst og målemetode kalkuleres ut fra longitudinelle data og kan så anvendes for det enkelte foster. En første måling brukes til å beregne forventet vekst og variasjon for en neste måling. Denne metoden forventes å skjerpe diagnostikken for vekst-avvik i alle vektklasser og kan sammen med tilpasningen av andre faktorer bedre overvåkningen av risikosvangerskap. ENGLISH SUMMARYUltrasonographic imaging is today the best method for assessing fetal size and monitoring fetal growth. Ultrasound measurements of fetal size are used for age, size and growth assessment, but the statistical design and analysis are different for each of these purposes. Physiological ranges for fetal growth are wide and the identification of fetal growth-restriction is correspondingly challenging. While fetal growth is reflected in various morphometric measurements, it is the estimated fetal weight (EFW) that has become the most useful method of identifying the growth-restricted fetuses. EFW is typically classified using populationbased percentiles. The most common definition of fetal growth-restriction refers to a weight below the 2.5 th , 5 th or 10 th percentile for gestational age. This definition is controversial because it does not make a distinction between constitutionally small, small and growth-restricted, or growth-restricted but not small fetuses. Multiple variables affect fetal weight and can be incorporated into individually adjusted percentiles (e.g. fetal gender and maternal parity, ethnicity, height, weight, and age). Such customised fetal weight percentiles seem to enhance the identification of fetuses at risk of perinatal death and morbidity. A further advancement of the method is the ...

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“…44,45 Three-dimensional ultrasonography allows assessment of the shape and volume of fetal organs. [46][47][48] Evaluation of fetal growth and fetal well-being 3 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 ...…”

Section: Three-dimensional Ultrasound In the Evaluation Of Fetal Weigunclassified

Evaluation of Fetal Growth and Fetal Well-Being

Cetin

Boito

Radaelli

2008

Seminars in Ultrasound, CT and MRI

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Fetal weight estimation by three‐dimensional ultrasound

Abstract: 3D sonography allows superior fetal weight estimation by including soft tissue volume. Further studies at the extremes of fetal weight are needed to confirm the value of our formula in these subsets.

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Estimativa de peso ao nascimento utilizando a ultrassonografia bidimensional e tridimensional

Estimativa de peso ao nascimento utilizando a ultrassonografia bidimensional e tridimensional

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Evaluation of Fetal Growth and Fetal Well-Being

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