Fetal surgery for neural tube defects

Evaluation of the congenital malformation screening program by alpha-fetoprotein quantification. Sandino

“…Varias son las causas que explican un resultado alterado en la determinación de la AFP durante la gestación, además de las reportadas en este estudio existen otras como las anemias severas, la izoinmunización por Rh y el cáncer durante la gestación, que son señaladas como condiciones obstétricas que con frecuencia se asocian a valores altos de AFP por lo cual estas pacientes deben ser seguidas por el obstetra de cabecera. (8) Las principales causas de elevación de la AFP-SM según clasificación inicial en consulta y la realización de ultrasonido hasta el momento del alta fueron, las Sin causas explicables y Amenaza de aborto con 33,93 y 22,92 % seguidas de cerca por el Bajo peso materno con 21,57 comportamiento muy similar a lo reportado por la literatura revisada. (9,10) El 5,84 % de las AFPSM elevadas fueron debidas a algún tipo de malformación fetal las cuales fueron diagnosticadas con tiempo para hacer un buen asesoramiento genético y permitir a la pareja un buen conocimiento sobre el diagnóstico, complicaciones y consecuencias del mismo así como la toma de decisiones (Tabla 2).…”

“…(12) Entre las anomalías diagnosticadas se destacaron las malformaciones del sistema nervioso central, fundamentalmente los defectos del cierre del tubo neural, así como los defectos de la pared abdominal anterior, lo que es similar a lo reportado en la mayoría de la literatura revisada. (6,8,13) Aunque difiere con la prevalencia encontrada por otros autores como es el caso de lo reportado por Bidondoaet al (11) .…”

“…(4) La medición de los niveles de AFPSM es un estudio de sangre que se realiza entre las 15 y 19 semanas de gestación. (7,8) y su resultado, se debe corregir para el peso, errores de edad gestacional, embarazos múltiples, presencia de enfermedades maternas como la hipertensión Arterial y se compara con los valores medios correspondientes para la edad gestacional en que se realizó la extracción de la sangre, expresando el resultado en múltiplos de la media (MM) Se considera elevada toda cifra mayor o igual a 2 MM. (5) Durante todo el proceso de identificación de factores de riesgo, como la determinación de un nivel elevado del alfafetoproteína, con lo cual se pueden presentar un grupo de enfermedades que aparecen en el feto en gestación a nivel del cerebro y la médula espinal, causadas por alteraciones en el desarrollo del tubo neural embrionario, lo que puede ser producido por el déficit de ácido fólico en la dieta de la madre, enfermedades genéticas, infecciones intrauterinas; como se puede apreciar las causas de estas enfermedades son múltiples, pero en los últimos años se detectó que el déficit alimentario de ciertas vitaminas como el ácido fólico, están asociadas con mayor frecuencia a este tipo de anomalías en el tubo neural.…”

YouTube as a Source of Patient Information for Prenatal Repair of Myelomeningocele

“…2 Infants born with MMCs often have significant disabilities including sensorimotor and brain stem deficits, autonomic dysfunction, and developmental delay. 3 The cause of NTDs is multifactorial, likely stemming from complex interactions between genetic and environmental factors. 4 There are several recognized nongenetic risk factors including low maternal levels of folate, use of teratogens such as valproic acid, and maternal obesity and diabetes.…”