Fechamento percutâneo da comunicação interventricular muscular congênita

Experiência multicêntrica na América do Sul no fechamento perventricular da comunicação interventricular muscular congênita

“…Este estudo demonstrou a exequibilidade da oclusão perventricular da comunicação interventricular muscular em três centros distintos na América do Sul, confirmando a reprodutibilidade do método com diferentes operadores. É importante lembrar que os autores envolvidos neste relato já possuíam larga experiência com outros procedimentos de oclusão percutâneos guiados pela ecocardiografia transesofágica, incluindo o fechamento da comunicação interatrial e das comunicações interventriculares muscular e perimembranosa 12,20,21 . A familiaridade com as técnicas percutâneas de oclusão, com os dispositivos Amplatzer e com as imagens ecocardiográficas transesofágicas é vital para o sucesso do procedimento por via perventricular, especialmente considerando que as imagens fluoroscópicas não estão disponíveis rotineiramente dentro do centro cirúrgico.…”

“…Com a melhoria progressiva dos dispositivos intracardíacos nos últimos dez anos, principalmente os de nitinol de corpo único como são as próteses Amplatzer, a oclusão percutânea da comunicação interventricular muscular tornou-se o método de eleição para a maioria dos pacientes com esse tipo de defeito [3][4][5][6][7][8][9][10][11][12] . Apesar de a técnica de implante percutâneo ser relativamente simples, a tensão nos guias e cateteres pode resultar em instabilidade hemodinâmica no laboratório de cateterismo, principalmente em lactentes 5,10 .…”

“…Neste estudo, foram utilizados dispositivos Amplatzer (AGA Medical Corporation, Plymouth, Estados Unidos). O dispositivo para fechamento da comunicação interventricular muscular é uma prótese feita de malha de fios ultrafinos de nitinol, composta de dois discos conectados por cintura central, extensivamente descrita em publicações anteriores [3][4][5][6][7][8][9][10][11][12]…”

“…O tratamento percutâneo da comunicação interventricular muscular apresenta ótimos resultados com as próteses intracardíacas de última geração [3][4][5][6][7][8][9][10] , inclusive em nosso meio 11,12 , sendo o método de escolha para o fechamento desse tipo de defeito, na maioria dos casos, nos maiores centros mundiais. Entretanto, a baixa faixa etária é considerada um fator de risco para complicações decorrentes da oclusão percutânea da comunicação interventricular muscular na sala de cateterismo 5,10 .…”

Oclusão percutânea de defeitos cardíacos congênitos e estruturais com amplatzer duct occluder II TM

“…O dispositivo foi implantado por via venosa anterógrada, utilizando-se a veia jugular interna (Figura 4), de acordo com as técnicas já descritas. 22 Optou-se pelo acesso anterógrado pela presença de trabécula septomarginal muito espessada ao redor do defeito, o que poderia atrapalhar o correto posicionamento e a estabilização da prótese se a via retrógada tivesse sido utilizada. não sendo necessário o estabelecimento de alça arteriovenosa, comumente utilizada nesse procedimento.…”