Febrile Seizures in Children: A Review

Abstract

Fever-induced seizures are referred to as febrile seizures (FSs). The most prevalent kind of epilepsy and neurological illness in infants and young children is FS. With a high occurrence seen between the ages of 12 and 18 months, they frequently affect children aged six months to five years. FS is a benign condition that seldom results in brain damage. Nevertheless, they cause stress and emotional anguish for the parents, who may believe that the death of their child is going to occur during the seizure. Lately, a more broad-based phrase has been used, fever-associated seizures or epilepsy that includes simple, complicated, and extended FSs. These are the three different kinds of FSs. Febrile status epilepticus is a subgroup of complex FS. The other kinds of FSs are FS plus, Dravet syndrome, hereditary epilepsy with FS plus, and febrile infectionrelated epilepsy syndrome. The most frequent, brief, and generalized simple FSs have a greater likelihood of causing temporal lobe epilepsy than complex FSs. These seizures are linked to the release of inflammatory mediators like interleukin (IL)-1, IL-6, and tumor necrosis factor, which are well-known fever inducers. This article details the factors that contribute to the occurrence of FSs, epidemiology, pathophysiology, evaluation, and management of the child.

Higher risk of cerebral palsy, seizures/epilepsy, visual‐ and hearing impairments, cancer, injury and child abuse in children with congenital anomalies: Data from the EUROlinkCAT study

“…Febrile seizures are common in small children and affect 20–50 per 1000 children under 5 years of age 21 . This study found that 21 per 1000 (95% CI 14.4–29.8) reference children had a hospital diagnosis of seizures/epilepsy at ages 0–4 years, indicating good reporting of these diagnoses in our study as not all children with febrile seizures are hospitalised.…”

Febrile seizures in pediatric practice: Risk factors, clinical manifestations, and intensive therapy

“…В большинстве случаев ФС купируются самостоятельно ещё до госпитализации ребёнка в стационар [1,4,18,46]. ИТ следует начинать, если к моменту прибытия ребёнка в медицинское учреждение судорожные приступы продолжаются [4,47]. Неотложная помощь также потребуется пациентам с длительным фебрильным приступом и ФЭС [48].…”

“…БЗД необходимо использовать у детей с частыми приступами ФС или при ФС продолжительностью более 10 минут [52]. В настоящее время препаратами выбора являются диазепам (0,1-0,2 мг/кг) или лоразепам (0,05-0,1 мг/кг), эффективность которых доказана при периодическом введении у детей перорально, ректально, внутривенно или интраназально [10,12,43,45,47]. В Кокрейновском обзоре 2018 года отмечено, что внутривенное введение лоразепама и диазепама имеет одинаковые показатели прекращения приступов и угнетения дыхания в детском возрасте [50].…”

“…При отсутствии внутривенного доступа диазепам вводят ректально (0,5 мг/кг), буккально (0,5 мг/кг) или интраназально (0,2 мг/кг), мидазолам применяют буккально (0,2 мг/кг) или интраназально (0,2 мг/кг), что является безопасной и эффективной альтернативой [4,10,20,47,50]. В странах Евросоюза для купирования приступа назначается ректальный диазепам, который быстро всасывается и является хорошим выбором в практике неотложной помощи ФС у детей [53].…”

“…Терапию производными барбитуровой кислоты также можно рассмотреть для детей, у которых дебют ФС произошел в течение первого года жизни, тем более у которых было несколько эпизодов ФС за этот период [10]. В многочисленных контролируемых исследованиях было продемонстрировано, что барбитураты, такие как фенобарбитал, помогают снизить частоту рецидивов ФС при ежедневном применении в дозах, обеспечивающих концентрацию в сыворотке 15 г/мл или выше [9,10,47]. Пероральный фенобарбитал применяется в дозе 50-100 мг в сутки (3-5 мг/кг в сутки) в 2 приема с 12-часовым интервалом в течение лихорадки и несколько дней после нее [53].…”