Features of manifestations of functional dyspepsia in medical students of different years of study

Abstract

Objective of the study: to clarify the influence of external factors on the symptoms of functional dyspepsia in medical students.Materials and methods: A survey of 105 students aged 20.2 ± 0.18 years was conducted. The survey was conducted on a special gastroenterological questionnaire GSRS. Also in the questionnaire we added questions that characterize postprandial distress syndrome. An additional questionnaire was conducted on issues that allow us to assess the influence of external factors on the functional dyspepsia of students (nutrition, bad habits, constitutional features).Results: During the study revealed: the intensity of manifestations of functional dyspepsia from 1 to 6 courses is reduced. Bad habits like smoking, eating at bedtime, using chewing gum, eating with alcohol have a negative effect on the digestive system, which can be a risk factor for developing functional dyspepsia. A correlation was also found between clinical syndromes: epigastric pain syndrome and reflux syndrome (r = 0.4), diarrhea syndrome (0.37), dyspeptic syndrome (0.5), constipation syndrome (0.37); postprandial distress syndrome and reflux syndrome (0.42), diarrhea syndrome (0.39), dyspeptic syndrome (0.83), constipation syndrome (0.39).Conclusions: The intensity of most manifestations of functional dyspepsia during the transition to older courses decreases, however, 4-year students are more susceptible to postprandial distress syndrome, which can be associated with adverse factors such as smoking, eating food at bedtime, using chewing gum, eating with alcohol.

Gastric accommodation: pathogenetic role and clinical significance

“…Магнитно-резонансная томография желудканеинвазивный метод оценки желудочной аккомодации, позволяющий одновременно оценивать анатомию желудка, его подвижность и опорожнение (при сочетании с нагрузочными тестами), обеспечивая высокие пространственное и временное разрешение и не оказывая лучевой нагрузки на организм [34,35]. МРТ позволяет измерять общий объем желудка, степень его опорожнения, индекс сокращения, а также дифференцировать газ от жидкого содержимого [36]. При оценке состояния желудка в динамике (в том числе, в процессе лечения) четко визуализируются различия степени напряжения его стенки на уровне фундального отдела [37].…”

“…По данным корреляционного анализа при дальнейшем нарастании объема и массы общей жировой (преимущественно за счет висцеральной) ткани происходит ухудшение аккомодации желудка, в том числе клинически значимое, проявляющееся в виде симптомов желудочной диспепсии [35]. Имеются данные о влиянии температуры принимаемой воды на результаты питьевого теста и психоэмоциональный статус обследуемых [44].…”

“…Варианты функциональной диспепсии имеют некоторые уникальные аспекты патофизиологии, при этом нарушение аккомодации желудка, вероятно, является преобладающим механизмом, приводящим к постпрандиальному дистресс-синдрому [1], а гиперчувствительность к растяжению желудка часто связана с болью в эпигастрии [59]. Анализ клинической симптоматики у пациентов с постпрандиальным дистресс-синдромом подтверждает роль нарушений аккомодации желудка в возникновении чувства раннего насыщения [36]. Существенную роль в формировании клинической картины того или иного варианта функциональной диспепсии играет уровень основного регулятора тонуса желудка -мотилина и его динамика в процессе водной и/или пищевой нагрузки [60].…”

“…Диета оказывает влияние на клиническую симптоматику функциональных расстройств желудка, связанных с нарушением его аккомодации. В частности, отмечено наличие прямой корреляционной связи выраженности постпрандиального дистресссиндрома с употреблением пищи совместно с алкоголем, обратной -с частотой приема свежих овощей и фруктов [36]. Также показано влияние особенностей пищевого поведения на симптомы функциональных гастроинтестинальных расстройств [75].…”

“…Пациентам с нарушением релаксации проксимального отдела желудка рекомендуют более частое и дробное питание, что снижает потребность в аккомодации желудка для поддержания нормального внутрижелудочного давления [55]. Учитывая имеющиеся данные о влиянии температуры используемой в питьевом тесте воды на объем выпитой жидкости и психоэмоциональное состояние пациентов с функциональной диспепсией [44], необходимо проведение дальнейших исследований с целью определения оптимального состава, объема и температуры пищи, а также режима питания для пациентов с нарушением желудочной аккомодации.…”