Fatores relacionados ao óbito e à internação prolongada em uma enfermaria de geriatria

Fatores Associados Ao Tempo De Internação De Idosos Em Um Hospital De Ensino / Factors Associated With the Length of Stay of the Elderly in a Teaching Hospital

“…No que concerne aos resultados apresentados, neste estudo, houve predomínio Diferentemente de outros estudos que apontam um tempo médio de internação entre 8 a 12 dias de permanência hospitalar (TEIXEIRA et al, 2017). A Linha Guia da Saúde do Idoso aponta diferença significativa, onde as internações relacionadas ao tempo de permanência de idosos foram de 4,9 dias a mais do que a população geral (CORDEIRO et al,2016;PARANÁ, 2017).…”

Adaptação de teste para rastreio de delirium em idosos admitidos em serviço de urgência

“…A prevalência de delirium neste estudo foi de 25,6%, condizente com a literatura. 5,7,19,20,22,23 Até onde sabemos, o AMT é o primeiro teste adaptado para a população brasileira para avaliação de delirium em unidades de urgência que pode ser aplicado diretamente ao paciente, sem a necessidade de um informante. Além de sua aplicação durar menos de 1 minuto, 18 o fato de o AMT não depender de um informante, que muitas vezes não está disponível na primeira avaliação do idoso, permite uma avaliação rápida do estado cognitivo em serviços de urgência, o que pode reduzir de fato o tempo de diagnóstico de delirium.…”

“…Foi feito o cálculo de amostra baseado na prevalência de delirium em serviços de urgência, que varia de 10 a 30%. 5,7,19,20 Haja vista a prevalência considerada de 20%, a precisão absoluta de 10% e o nível de significância de 5%, calculou-se uma amostra de 61 participantes. O tamanho ideal da amostra, ao se levar em conta uma possível perda de 20%, foi de 74 indivíduos.…”

“…3 O diagnóstico de delirium é clínico, caracterizado por: início súbito com flutuações durante o dia, alteração do nível de consciência, perturbação global da cognição ou anormalidades perceptuais e comportamentais (a apatia é a mais comum e pode levar a uma grande proporção de casos não diagnosticados) e evidência de causa orgânica. [4][5][6] A síndrome está associada a mais tempo de internação, aumento dos custos, declínio cognitivo e funcional, maior taxa de mortalidade e de institucionalização. 3,5,7 Com base na alta prevalência e incidência de alterações cognitivas em idosos, recomenda-se que todo paciente admitido em urgência seja avaliado para a possibilidade de delirium ou demência, especialmente aquele que não está alerta nem orientado, que tem alterações de comportamento enquanto permanece na unidade ou que parece alterado de outra forma, sendo esse passo crítico para o cuidado subsequente.…”

“…[4][5][6] A síndrome está associada a mais tempo de internação, aumento dos custos, declínio cognitivo e funcional, maior taxa de mortalidade e de institucionalização. 3,5,7 Com base na alta prevalência e incidência de alterações cognitivas em idosos, recomenda-se que todo paciente admitido em urgência seja avaliado para a possibilidade de delirium ou demência, especialmente aquele que não está alerta nem orientado, que tem alterações de comportamento enquanto permanece na unidade ou que parece alterado de outra forma, sendo esse passo crítico para o cuidado subsequente. 1,[8][9][10] O melhor método de rastreio dessa síndrome ainda é bastante discutido na literatura, embora existam muitas ferramentas confiáveis e validadas.…”